丘脑出血是高血压脑出血的常见部位，仅次于基底节区，因其部位深在，常规经侧裂、经额中回入路清除血肿的术式手术路径长，且通道损伤脑组织范围大，导致临床效果欠佳。本例丘脑出血经术前个体化影像分析，采用经颅内镜对侧旁正中幕下小脑上入路清除丘脑血肿，术中经丘脑枕四叠体池面进入，切开脑组织约5mm即可进入血肿，所有血管保护良好，同时达到最大限度脑保护的目标，临床疗效满意，现汇报如下。