很多医院神经外科切除三角区肿瘤习惯于应用三角区皮层造瘘入路。对于优势半球，为了防止损伤语言中枢，很多老专家习惯于将常规造瘘位置向后方（枕叶方向）后移2-3cm。

三角区皮层造瘘切除三角区脑膜瘤，距离近，暴露容易，但是常常伴有视辐射损伤（尤其是优势半球将造瘘口后移情况下）。

文献图片

所以近几年我尝试  后纵裂经同侧楔前叶-扣带回入路切除三角区脑膜瘤，取得非常好手术效果和个人体验。

先复习一下相关文献：

下面汇报一例我们做的典型病例：  经后纵裂入路切除巨大三角区脑膜瘤病例

术前磁共振

术前磁共振

术前磁共振

术前磁共振

术前、术后磁共振片子对比

术前、术后磁共振片子对比

术前、术后磁共振片子对比

术前、术后磁共振片子对比

术前、术后磁共振片子对比

这是一例三角区和扣带回胶质瘤病例，将患侧放到了下方，大脑半球自然下垂，通道暴露较好。

另外此入路对三角区脑室壁损伤轻，减少脑室壁黏连，避免孤立脑室情况发生。

随着对解剖、疾病认知不断增进，手术技巧不断进步，手术器械更加好用，我们应该逐渐摒弃一些对脑组织损伤大的入路。