病例特点：

1  年轻女性

2 动脉瘤宽颈，介入手术需要密网支架，术后需要抗凝治疗。

3 介入手术复发率大于手术夹闭

4 3D内镜立体感较强，甚至强于显微镜下的立体感，景深更大。

5 可以单纯选择额外侧入路，不需大的骨窗，现在我的体会是如果骨窗开的太大，术中牵拉可能会过度，容易产生并发症，而内镜下大的骨窗是没有用的，甚至有害。

6 内镜下的视野不是显微镜能比的，几乎没有死角，而显微镜最大的问题是视野死角，无论你技术如何，工具的选择至关重要，也是手术技术的重要组成部分。

7 内镜下的动脉瘤分离牵拉程度低于显微镜下的牵拉程度，实际上可以根据不同的指标进行量化评估，甚至可以用AI技术进行比对。

8 3D外镜可以用于开颅环节，比显微镜更方便一些，当然也可以不用，内镜用于颅内环节。

录像展示：

录像具有自明性