患者，男性，56岁。小脑转移瘤术后10月伴行走不稳入院
头部增强MR提示：右小脑半球可见团块状病变，大小约55.6mm×44.2mm×30.4mm,体积巨大，分叶状，向上达天幕，下到枕骨大孔,内过中线，外至CPA区
术前颅骨三维成像可见原手术骨窗
手术精要：1 扩大原切口及骨窗，充分显露肿瘤；2 沿肿瘤边界分离，注意外侧颅底神经血管保护；3 术后残腔彻底止血，硬膜减张严密缝合，骨瓣拼接还原
术后CT复查提示：术区无出血和梗塞
术后颅骨三维显示扩大的骨窗和拼接的骨瓣
术后3天MR复查提示：肿瘤大部切除
