患者，男性，59岁，以“右侧颜面部间断性电击样疼痛6年伴右侧颜面部间断性间断性抽搐4年”主诉急诊入院，6年前不明原因出现右侧颜面部间断性电击样疼痛，随时间推移疼痛越来越重，在当地治疗效果差；4年前患者又出现右侧颜面部间断性抽搐，未治疗，今日患者疼痛剧烈而急诊入我院科。既往病史：无异常。入院查体T：36.8℃ P106次/分 R18次/分 BP：153/89mmhg；心肺检查无异常，神经系统检查：右侧颜面部三叉神经第一第二第三支分布区均疼痛扳机点位于上唇右侧且右侧颜面部部间断性抽搐，余神经系统检查无异常。
辅助检查：MRI示右侧椎动脉压迫三叉神经及面神经REZ区，且基底动脉达鞍上池
诊断：1右侧原发性三叉神经痛
2右侧面肌痉挛
治疗方案：微血管减压手术
手术过程：插管全麻下，经右侧乙状窦后入路行右侧原发性三叉神经、面肌痉挛微血管减压手术，术中见迂曲冗长的右侧椎动脉压迫面神经出脑干部及三叉神经的CPA段，且将三叉神经挤压移位于天幕部，而此处的三叉神经呈薄片状，采用Teflon垫片将责任椎动脉推向颅底并用EC胶将该血管粘沾于颅底硬膜，查减压充分后关闭切口。
手术结果：术后患者右侧颜面部间断性疼痛及抽搐均消失（术后患者出现声音嘶哑，但10天后明显改善）
椎基底动脉迂曲冗长
椎基底动脉迂曲冗长
椎动脉压迫面神经REZ区
椎动脉压迫三叉神经CPA段
术中照片
术中照片
术中照片
