切除咽鼓管和鼓膜张肌,以及卵圆孔外侧的颅骨,暴露颈内动脉岩骨段的全长。将颈内动脉岩骨段向前翻出颈动脉管,暴露颈静脉孔内侧的岩骨尖和斜坡外侧壁。切除岩骨尖及部分邻近的斜坡至颈静脉孔和耳蜗内侧,打开硬膜,暴露椎动脉和基底动脉的交界和AICA的起源。