53岁男性,间断头晕1天。高血压病史1年,无烟酒嗜好。当地磁共振未见急性梗死,MRA提示左椎不显影,右椎V3远段狭窄。 造影:左椎V3闭塞,右椎V3开窗,远段重度狭窄,可见左侧椎动脉V4段逆行惨淡显影,重度狭窄并闭塞。 测量。 目前右椎单椎供血基底动脉,一单闭塞后果严重,告知病情,建议手术,家属同意,常规签字。三天拜阿司匹林+替格瑞洛。 右桡入路,通路5F115cm中间导管。Fstunnel3.0✘15mm输送型球囊7ATM扩张后直接EP4.0✘23mm植入。 术后无任何神经功能缺损症状,给予出院,半年拜阿司匹林+替格瑞洛,继续他汀,控制血压,半年后复查。