额颞开颅已完成，抬起海绵窦外侧壁的硬膜。此外，切除眶外侧壁暴露眼球、眼外肌和泪腺。



海绵窦区的放大像。暴露分别位于动眼神经和滑车神经的上方和下方的PCA和SCA。暴露位于颈内动脉上方的视神经。在三叉神经第一支和第二支之间打开海绵窦外侧壁。上颌神经向前走行，在翼腭窝内与上颌动脉的终末支会合，继续沿眶底向前走行，续于眶下神经。眼上静脉经外直肌的起点处下降，进入海绵窦的前部。



中颅窝底向后切除至鼓膜张肌、咽鼓管和岩骨段颈内动脉水平。出颈静脉孔和舌下神经管的神经向外经过颈内动脉和颈内静脉之间，到达它们的靶器官。