2025年01月04日发布 | 449阅读
脑血管-自发性颅内出血
创伤重症-颅脑创伤

基底节区脑出血清除+去骨瓣减压术1例

李闯政

河北省涞源县医院

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段**,男,40岁。主因突发意识不清1.5小时入院。既往体健。缘于入院1.5小时前,患者突发左侧肢体活动不利,意识丧失,小便失禁,无抽搐、呕吐。急诊科查头颅CT显示右侧基底节出血。查体: T 36.3℃, P 56次/分, R 17次/分, BP 167/108mmHg。浅昏迷,查体不合作,E1V1M4。双侧瞳孔正大等圆,直径约2mm,对光反射迟钝。左侧肢体肌张力稍高,肌力Ⅰ级。右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力不高。左侧巴氏征(+),右侧未引出。完善术前检查,急诊行颅内血肿清除术+去骨瓣减压术(备)。

常规额颞瓣开颅,见硬膜张力高,打开硬膜,脑组织无搏动,经侧裂缘进入血肿腔,清除血肿80ml,脑组织塌陷不明显,脑搏动微弱,弃去骨瓣减压,术后1天复查

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