简要病史

患者男性，67岁，主因“发现意识不清4小时”入院；

既往病史：高血压、糖尿病病史，脑出血个人史；

查体：神志昏迷，GCS E1TM2，双侧瞳孔等大不等圆，直径3mm，光敏，左侧肢体刺痛未见反应，右侧肢体刺痛过伸，肌张力不高，巴氏征未引出。

辅助检查：颅脑CT:右侧基底节区出血破入脑室；左侧基底节区软化灶。

                  颅脑CTA颅内血管多发斑块，右侧椎动脉纤细。

术前颅脑CT

术前颅脑CT

术后颅脑CT

术后颅脑CT

经外侧裂-岛叶造瘘清除血肿简要

辨别侧裂

锐性分离侧裂

明胶海绵填塞技术

分离侧裂后部静脉出血，明胶海绵压迫止血

分离侧裂间隙

分离粘连蛛网膜

分离暴露岛叶

进一步分离暴露岛叶

暴露岛叶

岛叶造瘘

吸除液态血肿

清除血肿

责任动脉止血

清除四周血肿

探查四周

术毕

说明：显微镜工作距离没有调试好导致手术录像不清，敬请谅解，若有不当之处，请批评指正。