2024年12月26日发布 | 103阅读
神经介入-动脉瘤

破裂大脑中分叉处动脉瘤支架辅助栓塞一例

胡光东

复旦大学附属浦东医院

病史资料:

患者林某,女,61岁。因“突发头痛头晕伴频繁呕吐6小时”入院,Hunt-Hess2级,改良FISHER 2级,mRS 1分

PE:神志嗜睡,GCS评分13分,双侧瞳孔等大等圆约3.0mm,对光反射灵敏,脑膜刺激征阳性,四肢活动正常,病理征阴性。

既往史:有高血压病史,无冠心病、糖尿病病史。

急诊检查:头颅CT平扫提示蛛网膜下腔出血。头颅CTA提示右侧大脑中动脉M1分叉处动脉瘤,左侧SCA动脉瘤。




1. 治疗策略:

  • 大脑中动脉瘤为此次出血责任动脉瘤,需急诊手术处理,左侧小脑上动脉瘤择期行介入治疗;

  • 分叉处宽颈动脉瘤,拟支架保护下达到致密填塞动脉瘤,封闭瘤颈;

  • 选择下干释放支架(下干累及较多),但角度较大,遂选择Solitaire AB支架(拉直效应);

2. 基本材料:

8F动脉鞘管,6F-90CM长鞘,6F-115cm中间导管

Echelon微导管1根,国产支架微导管,国产0.014in微导丝

Solitaire AB 4mm*20mm支架,通桥弹簧圈,Prime弹簧圈



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