病史资料：
患者朱某某，女，70岁。因“恶心呕吐2天”入院，Hunt-Hess2级，改良FISHER 2级，mRS 1分
PE:神志嗜睡，GCS评分14分，双侧瞳孔等大等圆约3.0mm，对光反射灵敏，脑膜刺激征阳性，四肢活动正常，病理征阴性。
既往史：否认高血压病史、冠心病病史，有糖尿病病史，血糖控制较差，此次入院时测血糖30mmol/l。
急诊检查：头颅CT平扫提示蛛网膜下腔出血。
入院后胰岛素泵控制血糖，急诊行全麻下脑血管造影术。
手术策略：
右侧后交通动脉动脉瘤为破裂出血责任动脉瘤，需急诊手术处理，左侧脉络膜前动脉动脉瘤为未破裂动脉瘤，可择期行介入手术治疗；
宽颈动脉瘤且瘤颈部主要累及右侧胚胎型大脑后动脉，术中用支架“神龙摆尾”技术辅助弹簧圈栓塞动脉瘤，保护后交通动脉；
先根据测量填塞远端子瘤，再母瘤内成蓝，由远及近填塞动脉瘤，最后支架辅助下小圈封闭瘤颈。
手术情况：
全麻后胃管鼻饲阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg。
术后治疗：
继续口服双抗治疗，尼莫地平6ml/h维持预防脑血管痉挛，术后10天恢复良好出院，出院时mRS 0分，无神经功能障碍。
