分享一例三叉神经微血管减压手术。患者老年男性,70岁,右侧发作性疼痛30余年,加重2月入院。初始表现为牙痛,为刀割样,每次发作数秒后停止,后逐渐累及到上颌部,吃饭、刷牙、饮食等习惯可诱发。期间患者未规律服用卡马西平,症状能控制。近2月发作频繁、疼痛加剧,疼痛分级9-10分,药物无法控制,为进一步手术治疗,收治入院。查三叉神经MRTA如下:右侧SCA及一静脉压迫CN V脑池段。



完善术前检查,排除手术禁忌症后于全麻下行三叉神经微血管减压术,切口采用乙状窦后入路:



手术录像如下:
术顺无殊,安返病房,麻醉清醒后无三叉神经痛,无毗邻神经损伤,GCS15分。