老年男性，因“右侧听力下降、头晕、走路不稳6年，加重伴右侧面部麻木2年”入院。

查体右侧已无有效听力，右侧面部感觉減退，右角膜反射迟钝。

MR右侧桥小脑角区见团块影，以囊性为主，可见多发不规则分隔及少许实性成分；囊壁、分隔及实性部分呈中度强化，充满内听道；脑桥及右侧桥臂、右侧小脑半球受压变形，第四脑室受压变窄。

颞骨CT 右侧内听道略增宽

全麻下行经扩大迷路入路右CPA肿瘤切除术

仰卧位，头转向对侧70°，头架固定。

耳后弧形切口，上至耳廓上缘1cm，下至乳突尖下，后至耳后沟后3cm，前至外耳道前缘水平。

皮瓣下软组织T形切开，骨膜下分离并牵开，用缝线于固定皮瓣及切口边缘，充分暴露乳突。

行扩大的乳突切除术，确定面神经管、骨迷路、鼓窦。蛋壳化后去除中颅窝底、乙状窦及窦后2cm硬膜表面骨质。

行迷路切除。

内听道270°轮廓化后，剥除蛋壳化的骨质，暴露从内听道口到内听道底的硬膜。肌肉封闭咽鼓管及鼓室，预防脑脊液漏。

硬膜切开并悬吊、暴露CPA及内听道内肿瘤样病变。

全切肿瘤，电生理监测刺激面神经脑干端反应良好。

术后CT显示小脑无牵拉受损迹象。

术后面神经功能：术后7天，面神经功能H-BII级

术者介绍

苏少波

天津医科大学总医院神经外科主任医师

外科专业组组长（颅底外科、复杂颅内肿瘤和颅神经疾病方向）

天津市医学会神经外科分会颅底外科学组委员；

中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会委员；

天津抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员

澳大利亚皇家墨尔本医院访问学者

从事神经外科20余年，临床经验丰富，坚持微创理念，长期致力于显微镜和内窥镜手术技术的应用与推广，曾面向全国主办多期手术技术讲座及显微操作实训班，已培训全国专业神经外科医师学员数百人。

坚持以临床工作和手术技术为核心，年富力强，临床经验极为丰富，对病人高度负责，以手术的“轻、准、稳、巧”著称，在神经外科领域享有良好的声誉。