2024年10月24日发布 | 30阅读
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小儿-脑积水

1岁半儿童脑积水仍不能自己走路,李小勇脑脊液专业治出院后走路变正常,出院至今10年身体智力发育均正常

李小勇

北京爱育华医院

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【患者在李小勇脑脊液专业治疗过程和结果】

患儿男,1岁半,山东省聊城市人。

一、神经外科(李小勇脑脊液专业)入院前病史

患儿于2012年11月初出生,出生后2天出现ABO溶血,2月龄能抬头,6月龄会坐,但到1岁零5月龄仍不能自行行走,且出生后易“感冒、肺炎”。

患儿于2014年4月20日(1岁零5月),患儿因行走能力较同龄小孩差的多,就诊于山东省聊城市某医院,查头颅核磁发现脑室扩张伴脑发育不良(图-1);且诊断为“交通性脑积水”,建议行“脑室分流术”治疗。

图-1:2014年4月20日头颅MRI

为进行手术,于8天后即2014年4月28日,就诊于北京某三甲医院儿科,仍建议行脑室腹腔分流术,但因“小儿湿疹”于2014年4月29日建议先出院休养,出院时查头颅CT示仍脑积水(图-2)。

图-2:2014年4月29日头颅CT

发现脑积水25天即建议回家休养后16天即2014年5月15日,家属想尽早治疗脑积水,于是找到北京的李小勇脑脊液专业。

二、神经外科(李小勇脑脊液专业)治疗过程和结果

2014年5月15日入院时:1岁半仍不能自己走路,头颅大小基本正常,能喊爸爸妈妈(图-3)。入院后头颅CT示脑室系统扩张明显,脑发育不良(图-4);肺炎(片子丢失)。 

图-3:2014年5月15日入院时

图-4:2014年5月16日头颅CT

于入院后4天即2014年5月19日,进行了脑室腹壁外引流术(图-5)。

图-5:2014年5月20日头颅CT

继续治疗1月半,期间2次查头颅CT(图-6)均示脑室引流术后状态。

图-6:2次查头颅CT

2014年7月8日,进行了脑室腹腔分流术。

2014年7月18日(李小勇脑脊液专业治64天),出院。出院时:虽仍不能自己走路,但脑积水已治好,查头颅核磁未见异常(图-7)。

图-7:2014年7月17日头颅核磁

三、出院后随访

出院后3个月即2014年10月28日,来院复查。复查时:已变得能自己走路了(图-8)。

图-8:2014年10月28日

出院后9个月即2015年4月20日,来院复查,年龄2岁半,走路已完全正常,智力发育也跟同龄健康的儿童无差异(图-9);头颅CT示无异常(图-10)。

图-9:2015年4月20日

图-10:复查时头颅CT

出院后4年零7月即2018年12月,家属发来视频,年龄6岁,身体智力各项发育均正常(图-11)。


图-11:2018年12月

出院后近7年即2021年3月,家属在短视频平台发布视频,孩子在写作业(图-12),身体一直挺健康的。

图-12:2021年3月

出院后10年即2024年8月,微信随访:孩子12岁,身体健健康康,肢体活动敏捷,身体智力发育均正常,家属再次表达了对李小勇脑脊液专业的感谢(图-13)。

图-13:2024年8月

〔本典型病例所涉及的图片和视频均经患者本人或家属同意,如有异议,请联系该内容发布方〕

*********专家简介***********

李小勇
主任医师
中国博士/美国博士后
李小勇脑脊液科创科人
开设“脑脊液神经外科学”学科
提出“脑脊液神经外科学”理念和理论
建立脑脊液病专科病房(原航空总医院脑脊液科)
中国神经外科专家、中国工程院院士王忠诚教授早期博士
美国神经外科显微手术专家Rhoton教授博士后学者
原北京天坛医院神经外科专家
原北京市神经外科研究所神经内分泌实验室主任
原北京市神经外科研究所神经解剖研究室主任
原中华医学会神经外科分会会员和北京神经外科分会委员
中国抗癌协会胶质瘤专委会全国委员

擅长领域:
从事脑脊液神经外科学临床研究30多年,总结提出了脑脊液科综合治疗法,擅长各种脑积水、脑积水手术并发症、术后脑膨出和颅骨修补、颅内感染等各类脑脊液病的治疗。常见脑脊液疾病:
1.脑积水分流失败:分流感染,分流管(反复)堵塞。
2.脑积水内镜“微创”“不放管”术失败:脑室仍大,术后又分流/引流, 颅内感染,婴儿脑积水术后头仍大(注:为“内镜术”的失败!)。
3.脑脊液引流性颅内感染:腰大池/脑室引流管堵塞,腰大池/脑室引流所致颅内感染。
4.原发和继发脑积水,开颅区脑膨出/头皮溃疡/刀口脑脊液漏,术后刀口区积液,脑外积液。
5.婴儿脑积水或“大头娃娃”早期型:(注:不要盲目“首选内镜术!)。
6.经鼻经蝶垂体瘤等显微或内镜术后颅内感染/脑脊液漏。
7.脑脊液鼻漏修补术“反复”失败:创伤后型/手术后型/自发型。

8.脊髓空洞/小脑扁桃体下疝(Chiari畸形)/脑积水:(随机单一症/随机二联症/三联症)。

9.引起以上“医源并发症性”的一般神经外科性疾病:脑外伤、脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、颅脑和颅底以及脊髓肿瘤、颅内感染、脑脊液漏、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞、面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等。

10.神经内科型脑膜炎(化脑/结脑/真菌/病脑)及其脑积水或顽固高颅压并发症。

交流咨询(中华脑脊液科医生群):13651375487(微信同号)

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