基本情况：
女性，50岁，头痛伴呕吐发病。
查体：嗜睡，Hunt-Hess 2级，颈部抵抗，Kernig Sign（+）。
头CT：小脑幕附近蛛网膜下强出血，脑室内少量积血。
手术策略：
病例特点：患者右椎动脉夹层动脉瘤明确，病变较长，V4起始部伴开窗畸形，右侧椎动脉偏细，左侧为优势椎动脉。
方案1：支架辅助动脉瘤栓塞
右侧椎动脉双系统通过有困难，需双侧股动脉置动脉鞘，右侧椎动脉走支架微导管（病变较长，拟采用2条EP2桥接），左侧椎动脉走弹簧圈微导管翻山进行栓塞。
方案2：弹簧圈闭塞右侧椎动脉
右侧椎动脉造影提示其为非优势椎动脉，并未见PICA及脊髓前动脉，可行右侧椎动脉弹簧圈闭塞术，此方案手术难度及手术费用均可大大降低，从安全性以及卫生经济学考虑也是一个可选方案。
