已开放舌下神经管，暴露静脉丛，它在舌下神经管内包绕在舌下神经周围，并将基底静脉丛和环绕枕骨大孔的边缘窦连接起来。C1神经根的背侧支也称枕下神经，向后经过寰椎后弓和椎动脉之间，供应枕下三角周边的肌肉，还发出纤维至头后小直肌和头半棘肌。



已完成上颈段椎板切除术，并打开硬膜。硬膜切口完全围绕椎动脉，在动脉表面留下一个狭窄的硬膜套袖，使得动脉能够移动。髁上区的磨除暴露了舌下神经管内的舌下神经，可在硬膜外扩大至颈静脉结节水平，以增加至脑干前方的通道。



另一个标本中椎动脉穿过硬膜处的放大观。齿状韧带的嘴侧端与副神经一起在椎动脉后方上升，沿枕骨大孔的外侧缘附着于硬膜。