开颅血肿清除、去骨瓣减压，是基层医院用于治疗脑出血、脑外伤疾病常见的手术治疗手段，但是由于每位医生对去骨瓣的理解都有不同的观点：一些主张去超大骨瓣，一些主张朝颅底去，一些朝额顶枕部开，一些蝶骨嵴不处理……可谓百家争鸣，没有统一的标准。

     以下是作者的一个开颅患者的病例，术前脑疝，出血量＞100ml，中线移位明显，外院转入，紧急手术，行去骨瓣减压、血肿清除术，术后当天晚上患者苏醒，术后复查头颅CT提示血肿清除干净，中线基本恢复正常，颞叶迟发脑挫裂伤。

     手术录像中有详细的解说，有兴趣可相互交流。

以上为外院去骨瓣手术后再次手术，术中发现蝶骨嵴完全没有处理，颞部骨瓣去除位置不够低。