王喆主任 魏广鑫副主任 赵余静 苗俊杰 乜全民 马永迁 陈冰 刘文强 常成岳 吴志鹏 于建树
中年男性，肢端肥大、头痛20余年，发现鞍区占位病变2天入院。
既往：高血压病、糖尿病、高血脂，肠息肉病史。
查体：肢端肥大面容，口唇、舌体肥厚、鼻翼宽大，颧弓增高，皮肤粗糙，手指、足趾粗大、双手第二、三、四指浅感觉减退。
诊断：鞍区占位：垂体腺瘤？ 肢端肥大症；高血压病（2级高危）；2型糖尿病；高血脂
患者入院后完善相关检查，于2024.8.19在气管插管全麻下行经鼻鞍区病变切除术，手术顺利，术中肿瘤切除彻底，无脑脊液漏，术后即刻GH已达生化缓解，患者术后恢复良好，术后肢体麻木疼痛症状消失。
鞍区混合性神经节细胞瘤⁃垂体腺瘤
垂体节细胞瘤又称腺垂体的神经元迷离瘤，较少见，而混合性节细胞瘤 /垂体腺瘤则更为罕 见,已报道的垂体节细胞瘤混合垂体腺瘤病例中,大多混合 ＧＨ腺瘤, 也有混合 ＰＲＬ或 ＡＣＴＨ腺瘤,临床上表现相应的内分泌症状。由于腺垂体和神经垂体在组织学形态上均不含神经细胞，故垂体神经节细胞瘤和混合性神经节细胞瘤发生率较低，垂体神经节细胞瘤是起源于神经嵴细胞的良性肿瘤，多发生于交感神经走行区，中枢神经系统神经节细胞瘤多位于第三脑室和额颞叶内，发生于鞍区者少见；目前报道的混合性神经节细胞瘤⁃垂体腺瘤均为良性肿瘤，预后良好，手术全切除后无需术后其他辅助治疗；目前研究推测该肿瘤是起源于垂体干/祖细胞，且具有内分泌细胞和神经元双向分化的独立肿瘤实体，由于其无特征性临床和影像学表现，术前往往难以诊断，确诊仍需病理。
王喆，男，52岁，医学博士，主任医师，硕导，潍坊名医。潍坊市人民医院神经外五科主任。兼任中国中西医结合学会神经外科分会青年委员、中国抗癌协会淋巴瘤学组委员，国家神经疾病医学中心脑胶质瘤MDT专科联盟理事、山东省医学会神经外科分会委员、山东省医学会胶质瘤多学科联合委员会委员，山东省医师协会神经外科分会常委，山东省医学会神经外科专业委员会神经肿瘤学组委员、山东中西医结合学会神经外科分会副主任委员。于2014年在德国Greifswald大学研修。研究方向为神经肿瘤、颅脑创伤的外科治疗，完成省市科研课题多项，发表SCI论文8篇，获得国家发明专利2项。
潍坊市人民医院神经外五科（神经肿瘤病区）简介
潍坊市人民医院神经外科是国家级临床重点学科建设单位之一，是山东省卫生厅医学特色专科，山东省临床特色精品专科，潍坊市临床特色精品专科，目前分为四个亚专业六个病区。神经外五科自成立以来，科室立足于自身，坚持亚专科分化，精益求精的理念，主要负责颅内肿瘤及颅脑创伤的外科治疗。目前科室特色技术有：1.脑胶质瘤精准规范化诊治，我科术前实施全方位、多模态的检查技术进行肿瘤术前规划，术中结合全麻唤醒技术、电生理监测技术、先进的睿米机器人导航引导、显微镜下肿瘤黄荧光显像技术、术中超声等多种先进技术，进行精准可靠的个体化功能定位，在保护病人重要功能的前提下最大程度的切除病灶，术后结合多学科“MDT诊疗模式”和放化疗、电场治疗等。现为国家神经疾病医学中心脑胶质瘤MDT专科联盟理事单位；2.“双镜”联合技术治疗复杂颅底肿瘤；3.神经内镜经鼻微创技术切除鞍区肿瘤及部分颅底肿瘤；4.“睿米”机器人引导下颅内深部病变穿刺活检术及重要功能区肿瘤切除术；5.颅脑损伤手术及综合治疗、各种复杂性脑积水的个体化治疗。
供稿：赵余静 常成岳
编辑：赵余静
审校：王喆
