2024年09月21日发布 | 148阅读
神经介入-动脉瘤
脑血管-动脉瘤

脑动脉瘤破裂出血脑灌注压零

牛嗣强

临邑县人民医院/山东德州临邑人民医院脑科中心

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1.自发性蛛网膜下腔出血,2.颅内动脉瘤破裂,3.脑疝,4.左侧颞叶、基底节区出血,5.双侧大脑中动脉N1段动脉瘤,6.左侧颈内动脉C7段动脉瘤,7.吸入性肺炎,8.高血压病3级(极高危),9.2型糖尿病

1.突发意识不清约1.5小时。

2.查体:深昏迷,气管插管状态,查体不合作。两侧曈孔等大等圆,直径约6mm,对光反射消失。颈无抵抗,无强直头位。双肺呼吸音粗糙,双肺未闻及干湿性啰音。四肢肌力检查不配合,肌张力增高。入院ct左颞叶高密度影,边缘清晰,CT值约70HU,周围见水肿带围绕,蛛网膜下腔及脑室内可见高密度铸型, 左侧脑室、环池受压,中线结构向右侧移位。【印象】左侧颞叶、基底节区出血,血肿破入蛛网膜下腔及脑室;伴脑疝形成。

发病前MRA示颅内多发动脉瘤。 

急症CTA颅内血管不显影。

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