患者男，64岁，因"右上肢麻木检查发现左侧颈动脉狭窄4天"入院。查体:神志清，言语对答切题，四肢肌力，肌张力正常，双侧病理征阴性。追溯患者近1年来多次有眼前黑蒙症状。
颈颅一体超声检查显示左侧颈内动脉重度狭窄，右侧颈内动脉闭塞，前后交通及颈内外侧支开放。
磁共振无新发脑梗死
ASL1·5，2·5灌注成像右侧灌注较左侧减低
DSA造影进一步评估明确右侧颈内动脉闭塞
左侧颈内动脉重度狭窄
右侧后交通支开放
排除其它禁忌症，给予行左侧颈内动脉内膜剥脱术，术中见脂质斑块，给予完整剥离
术后复查CTA见左侧颈内动脉通畅，颅内血管代偿好
磁共振见右侧尾状核头梗死，患者无明显症状
