外侧鼻切开术的切口沿框内缘向上延长，暴露内眦韧带。



切断内眦韧带，暴露框内侧面。如不需要暴露眶部，可保留内眦韧带，眶内侧壁也将不受累及。暴露前梨状孔。



骨切开按图示的轮廓，打开鼻腔和上颌骨内侧。内侧的骨切除打开了鼻腔，而外侧的骨切除暴露了上颌窦。上颌骨内侧切开有利于对斜坡的暴露。



暴露的方向指向咽后壁，其后方为斜坡。切除蝶窦前壁，暴露蝶窦分隔。切除鼻中隔的后部，暴露蝶窦下方的斜坡。切除上颌窦后壁的内侧部可暴露出翼腭窝内的上颌动脉。



切除蝶窦后壁内侧部后暴露出的翼腭窝的放大观。上颌神经和动脉进入翼腭窝。上颌动脉为此区手术中出血的主要来源。上颌动脉穿过翼上颌裂进入翼腭窝，上颌神经穿过圆孔进入翼腭窝并发出交通支至翼腭神经节。



开放咽部黏膜，将头长肌向外侧翻开，打开斜坡和硬膜，暴露上行与桥脑前方的基底动脉。垂体腺位于术野的上缘。