外耳
• 功能：收集和传导声音到中耳。
• 结构：包括耳廓和外耳道。
中耳
• 功能：将声音振动放大并传递到内耳。
• 结构：包括鼓膜（耳膜）、听骨（锤骨、砧骨和镫骨）和咽鼓管。
o 鼓膜：振动响应空气压力变化，将声音转化为机械振动。
o 听骨链：通过杠杆作用放大鼓膜的振动。
o 咽鼓管：帮助调节中耳的压力，保持与外界大气压平衡。
内耳
• 功能：将声音振动转换为神经信号，传递给大脑。
• 结构：包括耳蜗和前庭系统。
o 耳蜗：包含液体填充的腔室和毛细胞，毛细胞对振动敏感，将声音振动转换为电信号。
o 前庭系统：负责平衡，与听力传导过程相互独立。
听力传导的过程
1. 声音收集：声音波通过空气传播，被耳廓收集并导入外耳道。
2. 鼓膜振动：声音到达鼓膜，引起鼓膜振动。
3. 听骨链传导：鼓膜的振动通过听骨链传递并放大。
4. 液体振动：听骨链的振动最终传递到耳蜗的卵圆窗，导致耳蜗内的液体振动。
5. 毛细胞刺激：耳蜗内液体的振动刺激毛细胞。
6. 电信号产生：毛细胞将机械振动转换为电信号，这些信号随后通过听神经传递到大脑。
7. 大脑处理：大脑接收到电信号后，进行处理和解析，使我们能够理解声音。
听力损失的类型
1. 传导性听力损失：声音无法通过外耳道到达中耳或中耳结构无法有效传递声音到内耳。常见原因包括耳道堵塞（如耳垢积累）、中耳感染、鼓膜损伤、中耳骨骼固定或畸形。
2. 感音神经性听力损失：内耳毛细胞受损或听神经功能丧失，导致声音信号无法被转换成神经冲动或神经冲动无法传递到大脑。可能由老化、长期噪音暴露、遗传性听力损失、某些耳毒性药物、感染（如脑膜炎）、自身免疫疾病或内耳疾病引起。
3. 混合性听力损失：结合了传导性和感音神经性听力损失的特点。可能由中耳和内耳同时受损的情况引起，例如长期慢性中耳炎或严重的头部外伤。
4. 中枢性听力损失：大脑处理声音信号的区域受损，导致听力理解困难。可能由脑损伤、肿瘤、多发性硬化症或其他影响中枢神经系统的疾病引起。
影响听力传导的因素
• 鼓膜损伤：如穿孔或感染，会影响鼓膜的振动。
• 听骨链问题：如固定或畸形，会减少声音的放大效果。
• 中耳感染：如中耳炎，可以导致中耳压力变化和听力下降。
• 机体老化：随着年龄增长，中耳结构可能会退化，影响听力传导。
预防和治疗
• 定期清洁耳朵：避免使用棉签等物品深入清洁耳道，以防损伤。
• 避免耳朵外伤：保护耳朵不受物理伤害。
• 及时治疗耳部感染：避免感染导致的听力损害。
• 使用耳塞：在嘈杂环境中保护耳朵，避免听力损失。
参考文献：
1: Warren JE, Wise RJ, Warren JD. Sounds do-able: auditory-motor transformations and the posterior temporal plane. Trends Neurosci. 2005;28(12):636-43.
2: Mittring A, Moser T, Huet AT. Graded optogenetic activation of the auditory pathway for hearing restoration. Brain Stimul. 2023;16(2):466-483.
