神经外科 卜博
患者女性，31岁。首发症状为舌肌萎缩。无听力下降和面瘫。无饮水呛咳，无声音嘶哑，无肩颈部肌肉萎缩。极外侧入路（完璧式乳突切除），开放颈静脉孔的顶壁、后壁、下壁、外壁，显露乳突段面神经和茎乳孔。结扎乙状窦远心端（乙状窦横窦交界部，保留岩上窦）。次全切肿瘤。因为术前无面瘫及听力下降，未行面神经移位。小部分残留在面神经乳突段前内侧和颈动脉管之间。取脂肪填塞瘤腔。术后无面瘫，听力保留。复查磁共振增强扫描6可见切除理想，随访观察一段时间，有增大拟行放射外科治疗。
舌肌萎缩，伸舌右偏
颈静脉孔扩大，虫蚀样改变。
肿瘤主体位于孔内
肿瘤主体位于孔内向颈部（外口）延伸
可见肿瘤与颈内动脉关系密切。
孔内肿瘤
孔内肿瘤
无声带麻痹
PTA提示听力正常
术后3个月复查，局部可见低密度脂肪
磨除的骨窗
磨除范围，完璧式。
术后冠位复查片
术后冠位复查片
平扫可见局部肌肉下填塞的脂肪组织
术后轴位增强核磁共振，可见切除理想。
