患者老年男性,主因“突发右侧肢体无力伴进行性意识不清10小时“入院。
查体:神志浅昏迷,刺痛睁眼,不发声。双侧瞳孔正大等圆,光反应(+)。颈软,左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力1级。双侧巴氏征(—)。
GCS:E2V1M5=8分

术前CT提示左侧顶叶出血,血肿主体主要位于中央沟以后,量约60ml,手术指征明确
因临时人员不够,手术没有助手,所以就想能不能用小切口,尽量把手术做简单一点

术前用3DSlicer重建了一下血肿位置,下界大概位于耳廓上方约6cm,上界位于耳廓上方约10cm

根据术前重建大致定位血肿上下界,再以前囟点后5cm(中央沟上端点)和耳前凹陷上5cm(中侧裂点)定位中央沟体表投影,即为血肿前界,以血肿为中心设计一小弧形切口

再用Sina投射软件做个血肿腔投影,位置大体一致

术中证实定位准确,刀碰皮至关颅最后一针100分钟。
