301卜博

镜下所见

男性，40岁。主因头痛半年入院。偶有恶心，无明显记忆力下降和尿失禁。无抽搐病史。无多饮多尿。CT筛查发现颅内多发肿瘤，位于侧脑室，有钙化。MRI进一步检查发现矢状窦旁占位，双侧脑室肿瘤，位于室间孔处，可明显增强。肿瘤左侧较大，一小部分通过室间孔突入三脑室。

术前诊断：多发脑膜瘤。

手术：经额骨瓣开颅，内侧到中线，先切除窦旁脑膜瘤，保护好上吻合静脉。然后皮层造瘘约5cm，进入侧脑室。发现肿瘤有沙粒样钙化，分块切除，保护好丘纹静脉。切除侧脑室肿瘤后，经室间孔拖出突入三脑室的肿瘤，离断其与脉络丛的粘连，全切肿瘤。然后透明隔造瘘，同法切除位于右侧脑室肿瘤。术后脑室引流三天。患者无记忆力和智能障碍。肢体肌力五级。