保留软腭，可见其位于枕骨大孔水平。颞下窝位于蝶骨大翼和中颅窝的下方，包含翼肌、上颌动脉、下颌神经分支和翼静脉丛，向后开口于颈动脉鞘周围区域内，此图左侧显示。



放大观。在中线上离断并向外侧翻开。寰枕关节和枕骨大孔约位于硬腭水平，C1的前弓和齿状突位于口咽后方，斜坡位于鼻烟部和蝶窦的后方。透过咽部黏膜可见头长肌和C1前弓表面的隆起。



将连接咽喉壁的黏膜翻向右侧，暴露附着于斜坡的头长肌和附着于C1前弓的颈长肌。咽鼓管已切断。头前直肌（rectus capitis anterior）从位于头长肌后外侧的C1横突至附着于枕髁前方的枕骨。



切除斜坡和C1的前弓，开放硬膜暴露椎动脉和基底动脉。保留齿状突，切除右侧颞下窝、部分右侧颈动脉和下颌骨内的结构，暴露右侧椎动脉，见其于C2和和C1的横突之间上行。