垂体瘤的特征：
形态多样：非侵袭性：圆形、椭圆、哑铃型等；侵袭性：不规则型、菜花型
组织多样：质地松软、囊性、组织网织化；质地坚韧、瘢痕化
生物多样：不复发：切除彻底；复发：残留、良性（增生活跃）、恶性。
肿瘤切除手术步骤的顺序很重要，因为它有助于预防蛛网膜和/或鞍隔早期进入术腔，这会阻挡视野、减少充分切除肿瘤的机会。
垂体瘤假包膜外切除：可以完整剥离肿瘤包膜且不损伤正常垂体，因此既达到肿瘤全切除，又保留正常垂体功能
颅底重建三要素：严密封闭漏口(onlay、inlay、multilay)；坚固的底部支撑(碘仿纱条、球囊、质韧脑膜、缝线)；减少颅内压冲击(术后腰穿持续引流、分流手术、术后管理)
肿瘤切除不完全及残余肿瘤卒中是术后症状性血肿的主要原因
垂体瘤切除术最常见并发症包括尿崩症（DI）（16.9%），水电解质紊乱（5.03%），抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）（2.02%）。
在这个二维手术视频中，展示了经典内镜经鼻入路垂体腺瘤的切除。患者是一名53岁的男性，无明显头痛头晕病史，因体检发现鞍区占位；神经影像学显示鞍内及鞍上大小约23mm×19mm×25mm稍长T1不均匀等长T2异常信号影，FLAR序列呈稍高信号，增强扫描呈明显欠均匀强化；鞍底下陷，视交叉受压上抬，右侧颈内动脉半包绕其中；垂体柄显示不清。诊断垂体腺瘤，各项激素检查无明显异常，考虑无功能型垂体腺瘤。采用经典内镜经鼻入路，实现肿瘤全切除。术后无视力改变，无鼻漏，嗅觉较术前略差；神经影像学显示肿瘤全部切除。激素无明显变化。
手术视频
在这段手术视频中，展示了一名53岁男性的病例，他因体检发现鞍区占位13天的垂体腺瘤。
我的手术系列
手术系列056：枕下乙状窦后入路切除小脑发育不良性神经节细胞瘤
手术系列055：对侧经前纵裂-胼胝体入路尾状核海绵状血管畸形切除
手术系列054：颈动脉内膜剥脱术再通短期闭塞的颈内动脉
手术系列053：扩大乙状窦后入路保留蜗神经T2前庭神经鞘瘤切除
手术系列052：翼点开颅夹闭未破裂大脑前动脉瘤
手术系列051：颞叶前内侧及海马-杏仁核切除治疗伴癫痫的颞叶内侧血管病变
手术系列050：扩大中颅窝入路切除蝶岩斜区复发脑膜瘤
手术系列049：经前纵裂胼胝体入路脑室内巨大非典型畸胎样横纹肌样瘤切除
手术系列048：老年、微球囊压迫术后、复杂性三叉神经痛的微血管减压
手术系列047：经后正中入路小脑脑脓肿切除
手术系列046：对侧前纵裂经肼抵体入路切除内侧丘脑海绵状血管畸形
手术系列045：乙状窦后入路保面保听的囊实性听神经瘤切除
手术系列044：乙状窦后幕下小脑上入路切除巨大小脑幕外侧型脑膜瘤
手术系列043：翼点入路夹闭未破裂早期分支大脑中动脉瘤
手术系列042：经顶上小叶切除丘脑后部胶质瘤(附：丘脑枕的显微解剖和手术入路)
手术系列041：包膜下乙状窦后入路切除实性T4b听神经瘤
手术系列040：翼点入路夹闭破裂的大脑中动脉瘤
手术系列039：黄荧光引导下切除脑转移瘤并综合治疗
手术系列038：乙状窦后入路切除继发三叉神经痛的岩斜脑膜瘤
手术系列037：经乙状窦后入路切除T3囊实性听神经瘤
手术系列036：对侧经前纵裂胼胝体入路切除基底节区生殖细胞肿瘤（附：Rhoton解剖）
手术系列035：乙状窦后入路切除保留听力无面瘫的T2听神经瘤
手术系列034：硬膜外岩前入路切除岩斜脑膜瘤（附：Rhoton解剖-岩前扩大中颅窝手术入路）
手术系列033：内镜三脑室底造瘘+活检治疗三脑室后部肿瘤
手术系列032：多模态辅助精准切除颞叶胶质瘤
手术系列031：脊髓髓内室管膜瘤的显微切除
手术系列030：颈动脉内膜剥脱术（术中转流）
手术系列029：翼点入路硬膜外前床突磨除切除巨大蝶骨嵴脑膜瘤
手术系列028：小脑外侧经水平裂三叉神经痛微血管减压
手术系列027：扩大乙状窦后入路切除脑桥腹侧海绵状血管瘤
手术系列026：舌咽神经痛微血管减压（附：舌咽神经痛综述）
手术系列025：颞下硬膜外入路包膜下切除三叉神经鞘瘤
手术系列024：经眉弓锁孔入路额叶海绵状血管畸形切除
手术系列023：对侧经前纵裂扣带回后部海绵状血管畸形切除
手术系列022：乙状窦后入路切除4级囊实性听神经瘤
手术系列021：脉络膜前动脉动脉瘤夹闭术
手术系列020：硬膜内颞下岩前入路切除岩尖脑膜瘤
手术系列019：AMR波未消失的老年面肌痉挛的微血管减压
手术系列018：神经束膜下乙状窦后入路切除听神经瘤
手术系列017：黄荧光引导影像不典型额叶胶质母细胞瘤切除术
手术系列016：颞下经天幕入路切除脑桥海绵状血管畸形
手术系列015：术中再破裂前交通动脉瘤夹闭术
手术系列014：内镜下经鼻蝶入路巨大蝶岩斜区脑膜瘤切除
手术系列013：右侧联合经岩入路岩斜区脑膜瘤切除
手术系列012：经翼点入路 II 型前床突脑膜瘤切除
手术系列010：经前纵裂入路胼周动脉动脉瘤夹闭术
手术系列011：硬膜外前床突磨除床突旁动脉瘤夹闭术
手术系列009：后正中膜帆入路小脑囊实性血管母细胞瘤切除
手术系列008：硬膜外前床突磨除眼动脉段动脉瘤夹闭术
手术系列007：颈1-2水平硬膜外及椎间孔内外哑铃型神经鞘瘤切除
手术系列006：唤醒麻醉下左侧中央前回裂头蚴抓取术
手术系列005：扩大乙状窦后入路左侧桥小脑角区脑膜瘤切除术
手术系列004：经小脑水平裂入路三叉神经痛微血管减压术
手术病历003：额外侧入路夹闭未破裂前交通动脉瘤
手术系列002：经翼点入路切除前床突脑膜瘤
手术系列001：经乙状窦后入路切除岩斜区脑膜瘤
