2024年05月01日发布 | 664阅读
脑血管-自发性颅内出血

内镜辅助脑出血手术一例

李起超

秦皇岛市第一医院

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进修结束上班马上两个月了,终于等到一个脑出血手术,真是等到花儿都谢了……😞😞😞

患者为中年女性,突发意识不清入院,外院CT提示右侧基底节出血破入脑室。

查体:神志昏迷,刺痛不睁眼,不发声。双侧瞳孔正大等圆,光反应存在。左侧肢体刺痛不动,右侧肢体刺痛屈曲。右侧巴氏征阳性。

GCS:E1V1M4=6分

术前CT

手术切口设计

骨窗中心位于中线旁开3.5cm冠状缝前2.5cm

术中因为考虑到止血问题,没有继续清除脑室内的血肿……好久不用内镜手术确实有点生疏了……

术后CT

术后查体:神志昏迷,刺痛不睁眼,保留气管插管。双侧瞳孔正大等圆,光反应存在。左侧肢体刺痛屈曲,右侧肢体刺痛定位。右侧巴氏征阳性。

术后第三日患者呼唤睁眼,拔出气管插管后可简单对答,右侧肢体遵嘱活动。

GCS:E3V4M5=12分

希望病人能有良好的预后🙏🏻

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