病例介绍
1、老年女性，70岁。
2、突发头痛、头晕半天。半天前无明显诱因出现头晕，稍头痛，在家中自行观察无缓解，就诊神经内科，行颅脑CT检查后转诊我科。
3、查体：神志清楚，GCS：15分。Ｈ- H：2级；WFNS：I级；改良Fisher：症状性血管发生率：33%。颈稍抵抗，神经系统查体未见明显异常。
4、急诊CTA：
术前准备：单抗300mg口服。
DSA：双侧大脑前动脉A1段存在，右侧A1段与前交通动脉结合处囊状凸起，最大径约2.8m m
手术过程
6Ｆ中间导管超选至左侧颈内动脉岩段，内套V18超硬导丝提高支撑力，退出微导丝。路图下微导丝辅助Prowler Select Plus微导管超选至右侧A2远端，备释放支架。上高中间导管至C4段。HEADWAY微导管塑形后微导丝辅助下超选至动脉瘤内。选择APB2mm/6cm HX-ES弹簧圈填入动脉瘤内稳定成篮。即刻造影提示动脉瘤瘤体、瘤颈未见明显显影，载瘤动脉通畅。考虑患者急性期，遂结束，拟3个月后复查DSA，根据复查情况考虑是否需要后期贴敷支架治疗。
术后：
次日出现头痛加重，抗血管痉挛同时给予腰大池引流。1周后目前头痛明显好转，无神经功能缺失表现。待DSA持续随访。
