【李小勇脑脊液专业治疗过程和结果】
患者男，18岁，河北省盐山县人。
一、李小勇脑脊液专业入院前病史
患者于2022年12月20日，自感头痛、且出现呕吐，未给予特殊处理。一个月后即2023年1月21日，头痛呕吐加重，就诊于河北省沧州市某医院，查头颅CT示脑积水（图-1）。
图-1：2023年1月21日头颅CT
术后次日查头颅核磁（图-2）后认为三脑室占位，脑室仍有扩张。
图-2：2023年1月22日头颅核磁
于发病后4天即2023年1月25日，进行了开颅占位切除术，因占位靠近重要脑组织，予以部分切除；术后病检“星形细胞瘤2级，不排除室管膜瘤”。
开颅占位切除术后8天即2023年2月2日，查头颅CT示脑室有积血，脑室外引流术后（图-3）。
图-3：2023年2月2日头颅CT
开颅占位切除术后16天即2023年2月10日，患者出现发热，体温高至39.5度，查头颅CT示脑室扩张（图-4），当天再次进行了脑室穿刺外引流术。
图-4：2023年2月10日头颅CT
但术后体温仍发热，体温波动在38度，开颅占位切除术后19天即2023年2月13日（再次脑室外引流术后3天），脑脊液引流量变少，且患者出现意识欠佳，查头颅CT示一侧缩小另一侧仍扩张（图-5）。
图-5：2023年2月13日头颅CT
术后体温仍发热，体温波动在38度，且脑脊液引流量变少后但患者出现意识欠佳，为求进一步治疗，转院至北京北亚骨科医院的李小勇脑脊液专业。
二、李小勇脑脊液专业治疗过程和结果
2023年2月25日（脑瘤切除术后1个月反复脑积水，且间断发热2周）入院时：意识差些，精神差，头痛，发热，携带外院引流管，引流出的脑脊液内有脓性物质（图-6）。
图-6：2023年2月25日
入院当天查头颅CT示脑室外引流术后仍脑室扩张（图-7）。
图-7：2023年2月25日头颅CT
入院次日进行了原脑室外引流管拔除术+脑室外引流术（图-8）。
图-8：2023年2月26日头颅CT
住院治疗5天2023年3月2日，患者仍时有头痛，查头颅CT示脑室一侧缩小，但另一侧仍扩张（图-9）。
图-9：2023年3月2日头颅CT
住院治疗21天2023年3月18日， 进行了左侧脑室外引流术（图-10）。
图-10：2023年3月18日头颅CT
住院治疗23天即2023年3月20日， 引流出的脑脊液呈淡红色（图-11）。
图-11：2023年3月20日
住院治疗25天即2023年3月22日，体温变正常，头痛消失，脑脊液里脓性物质减少，查头颅CT示脑室均变小（图-12）。
图-12：2023年3月22日头颅CT
住院治疗31天即2023年3月28日，进行了脑室腹壁外引流术（图-13）。
图-13：2023年3月28日头颅CT
住院治疗32天即2023年3月29日，引流出的脑脊液仍有淡红色（图-14）。
图-14：2023年3月29日
继续治疗3月，脑脊液化验各项指标在慢慢变好，期间2次查头颅CT均无异常（图-15、图-16）。
图-15：2023年5月26日头颅CT
图-16：2023年6月17日头颅CT
脑脊液各项化验终于变正常后于2023年7月8日，进行了脑室腹腔分流术（图-17）。
图-17：2023年7月8日头颅CT
2023年7月18日（李小勇脑脊液专业治疗143天）出院，出院时：精神好，言语交流正常，活动敏捷（图-18）；出院时查头颅CT示无异常（图-19）。
图-18：2023年7月18日出院时
图-19：出院时头颅CT
〔本典型病例所涉及的图片和视频均经患者本人或家属同意，如有异议，请联系该内容发布方〕
*********专家简介***********
李小勇脑脊液专业创科人
开设“脑脊液神经外科学”学科
从事脑脊液神经外科学临床研究30多年，总结提出了脑脊液专业综合治疗法，擅长各种脑积水、脑积水手术并发症、术后脑膨出和颅骨修补、颅内感染等各类脑脊液病的治疗。常见脑脊液疾病：
10.神经内科型脑膜炎（化脑/结脑/真菌/病脑）及其脑积水或顽固高颅压并发症。
交流咨询（中华脑脊液专业医生群）：13651375487（微信同号）
