第三脑室和四叠体池观察(图1-4)
从上方观察第三脑室。穹窿体部将侧脑室体部与第三脑室顶壁分开,穹窿体部向后移行为穹窿脚,后者位于第三脑室后部的上方。脉络裂位于穹窿和丘脑之间,上有脉络丛附着。
在室间孔的后方穹窿柱水平切开穹窿,向后翻起暴露后联合、松果体及其毗邻部分四叠体池。
四叠体池位于松果体和上下丘的后方,两侧丘脑枕之间,向下伸入小脑中脑裂。滑车神经起自下丘的下方。
血管被保留。大脑内静脉和基底静脉在松果体后方汇入Galen静脉。PCA和SCA离开周围池进入四叠体池的外侧部。幕下小脑上入路和枕部经小脑幕入路均直接到达此区域。
幕下小脑上正中入路。住宿Galen静脉的静脉复合体阻挡了松果体区的通路,此复合体包括枕内静脉、基底静脉、大脑内静脉和小脑中脑裂静脉。SCA的一个小脑幕支经此暴露。
牵拉Galen静脉,暴露胼胝体压部。牵开小脑中脑裂静脉,暴露松果体。