患者老年女性，83岁，中午午饭后休息时突发吐词不清伴右侧肢体乏力于晚上7电左右来院。发病后已7小时，超时间窗，故未予溶栓。既往有“高血压病”病史多年，血压控制情况不详。查体：神志嗜睡，GCS评分=E3V4M6=13分，右上肢肌力1-2级，右侧肌力1级，右侧巴氏征阳性。NHISS评分：嗜睡1、构音2、面瘫1、右侧上下肢4+4=12分；急诊头颅及颈部血管CTA :左侧大脑中动脉部分未见显影，其周围可见多发小血管影。急诊头颅平扫提示：双侧额、颞部硬膜下积液；脑白质疏松；脑萎缩。
评估后有手术指征，急诊行血管内治疗，术前评估患者考虑局部狭窄合并急性栓塞可能性大。
因患者已行头颈部血管CTA检查，成像质量满意，造影就直接使用弓内造影并观察头颈部血管情况。
直接造影显示左侧大脑中动脉闭塞。
材料：8F指引导管、6F-125中间导管、0.035导丝、Rebar-18微导管、Avigo微导丝、2.0-15颅内球囊扩张导管
球扩后发现血流缓慢，使用欣维宁观察10分钟后无明显好转，拟再次提高压力再次扩张。
此次球扩后原狭窄处完全打开，恢复3级血流。
术后行Dynact检查，未见出血，回监护室监护治疗，镇静镇痛并控制血压，持续欣维宁泵入。
术后患者顺利苏醒麻醉，右侧肢体功能机语言功能明显改善，复查头颅CT，提示有少量蛛网膜下腔出血，磁共振提示左侧大脑半球多发腔隙性脑梗死。
患者术后蛛网膜下腔有少量出血，动态复查出血无明显增加，未见大面积梗死灶，予患者继续使用抗血小板药物治疗，目前处康复中。
