Zhu sunyan
女，31

主诉：右侧偏头痛3月，发现左侧颈内动脉眼段动脉瘤5天
现病史：患者诉近4年来时有头痛发作，服用都梁软胶囊、氟桂利嗪对症治疗一月后症状改善，后头痛较少发作。近3月来患者头痛发作频率明显增加，约一月一次，为右侧偏头痛，胀痛，伴恶心呕吐，呕吐后症状可略减轻；遂于2023-11-01至蓝十字脑科医院就诊，查头颅MRI+DWI+MRA提示：左侧枕叶皮层下小斑片缺血或变性灶，右侧大脑前动脉A1段毛糙，显影淡、纤细，建议完善CTA；并于2023-11-03查头颅CTA提示：左侧颈内动脉C6段微小动脉瘤可能（约2mm）,右侧大脑前动脉A1段纤细（对侧优势），左侧大脑中动脉提前分叉。现患者无明显不适，为求进一步诊疗颅内血管病变至我科就诊，收治入院。
患者自本次发病以来，精神可，胃纳可，睡眠可，大便如常，小便如常，体力轻度下降，体重未见明显下降。
既往史：一般健康状况良好。否认肝炎史。否认结核史。否认疟疾史。否认脑血管病史。否认精神病史。否认高血压史。否认心脏病史。否认糖尿病史。否认手术史。 否认外伤史。 否认输血史。否认食物、药物过敏史。否认预防接种史。
个人史：出生于安庆市，久居安庆市，否认疫区接触史。无化学性物质、放射性物质、毒物质接触史。无吸烟史。无饮酒史。

查体：T:36.6 ℃，P：75次/分，R：18次/min Bp：97 /63mmHg，神清，精神可，对答切题，口齿清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球活动无殊。四肢肌张力、肌力可。双侧Babinski's征（-）。
检查：
2023-11-01 蓝十字脑科医院 头颅MRI+DWI+MRA：左侧枕叶皮层下小斑片缺血或变性灶，右侧大脑前动脉A1段毛糙，显影淡、纤细，建议完善CTA；
2023-11-03 蓝十字脑科医院 头颅CTA：左侧颈内动脉C6段微小动脉瘤可能（约2mm）,右侧大脑前动脉A1段纤细（对侧优势），左侧大脑中动脉提前分叉。

诊断：
1.左侧颈内动脉瘤
2.右侧偏头痛

2023-11-13DSA:左侧颈内动脉眼动脉后壁动脉瘤

治疗策略：

1. 随访？
2. 支架辅助栓塞？

2023-11-29全麻下行NeuroformEZ4.5-20mm支架辅助栓塞

麻醉苏醒佳，遵嘱动作

术后即刻CT