患者，男，39岁主诉：头痛1周病史：一周来无明显诱因出现头痛，伴恶心呕吐，无肢体抽搐，无意识丧失，头痛呈持续性，无明显诱发及缓解因素，近半年有轻微视力下降，未重视，未就诊检查。查体：一般情况好，意识清醒，双瞳等大圆，约3mm，光反射存，双颞侧偏盲，双眼可正常辨字，视力粗侧正常，四肢活动正常，肌力5级。
MRI：鞍上囊实性占位
FLAIR：幕上伴梗阻性脑积水
CT：病灶伴有钙化
视力视野检查：双眼视力下降，视野表现为双颞侧偏盲
激素检查：垂体激素、皮质醇及甲状腺功能均有不同程度降低诊断：颅咽管瘤伴梗阻性脑积水治疗方案：采取侧方额下入路切除鞍上肿瘤，术中穿刺Paine点以释放脑脊液，术前给予激素补充。
手术视频（X2播放）
术后当日CT
术后处理：严密监测患者出入量、电解质，及时纠正。口服醋酸泼尼松片5mg，Tid，左甲状腺素片25ug，Qd其他常规处理
术后病理检查：颅咽管瘤
出院前MRI：病灶全切
出院时情况：一般情况良好，意识清醒，四肢活动良好，左眼视力视野同术前，右眼视力下降，半米可数指口服醋酸泼尼松片5mg，Tid，左甲状腺素片25ug，Qd尿多，需口服醋酸去氨加压素片，1#，Bid
术者介绍蒲军，北京天坛医院博士后，主任医师，博士生导师，国家自然科学基金项目评审专家、中华神经外科杂志英文版编委、中国卒中学会脑血管外科分会委员会委员、中国医师协会神经内镜专业委员会委员、中国医药教育协会神经外科专业委员会委员、中国医促会中老年医疗保健分会委员。云南省医学会神经外科分会副主任委员，脑血管外科学组组长，云南省抗癌协会神经肿瘤专业委员会副主任委员，云南省医师协会脑胶质瘤专业委员会委员、常委。 从事神经外科临床工作近30年，近年在我省率先成功开展了内镜下经口手术治疗斜坡脊索瘤、经口前后联合入路治疗颅底、齿状突凹陷症，开展后循环椎基底动脉动脉瘤手术夹闭，在颅底肿瘤及复杂脑血管病诊治方面达到国内先进水平。云南省有突出贡献专家，入选云南省医学领军人才。先后主持国家自然科学基金地区科学基金项目3项，省部级课题4项，在SCI及国内核心期刊发表论文30余篇。
