2019年09月10日发布 | 538阅读
神经介入-动脉瘤
神经内科-神经内科

颅内巨大动脉瘤治疗一例

汪宇阳

安徽医科大学第二附属医院

患者女性,70岁,系发现左侧眼睑下垂伴活动障碍一年余入院。外院头颅MR见左侧鞍旁类圆形占位,不能排除动脉瘤,我科行全脑血管造影术,明确为左侧海绵窦段巨大动脉瘤。

术中见海绵窦水平段巨大动脉瘤,瘤体造影剂明显滞留,且影响远端左侧远端血流。但前交通开放,对侧颈内动脉可完全代偿血流。

这样的巨大的动脉瘤,完全位于海绵窦段,是否需要治疗?该如何治疗?

科室讨论后,我们认为,这样完全位于海绵窦段动脉瘤瘤内血栓形成,后期可能存在血栓脱落事件,存在治疗指征。

术中我们在密网支架导管无法到位的情况下,选择了常规的“支架辅助下动脉瘤介入栓塞术”,动脉瘤顺利得以治疗,由于瘤体巨大,且患者经济原因,无法做到致密填塞。

术后正侧位造影见,瘤体基本不显影,远端血流流速基本无延迟。

术后患者已平安出院,视力无影响,但眼征仍存在。

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