Gaoriming
男，33

主诉：四肢无力21天，发现大脑前动静脉瘘15天
现病史：患者于8月16日出现四肢乏力，遂到景德镇市第一人民医院就诊，行电解质检查钾3.20mmol/l，考虑低钾性四肢无力发作，余积极补钾治疗后症状缓解。同时8月21日行脑血管造影检查，提示：主动脉弓、双侧颈总动脉、锁骨下动脉造影未见异常，左侧大脑前动脉静脉瘘。患者目前无明显不适，为求进一步诊疗颅内血管病变至我科就诊，收治入院。患者自本次发病以来，精神可，胃纳可，睡眠可，大便如常，小便如常，体力轻度下降，体重未见明显下降。
既往史：2019年在武汉市人民医院行房间隔缺损封堵术，术后恢复可。近7-8年间反复发作低钾性周期性麻痹，每年1-2次，予补钾治疗后好转。否认肝炎史。否认结核史。否认疟疾史。否认脑血管病史。否认精神病史。否认高血压史。否认糖尿病史。有手术史。 否认外伤史。 否认输血史。否认食物、药物过敏史。否认预防接种史。
个人史：出生于江西，久居江西，否认疫区接触史。无化学性物质、放射性物质、毒物质接触史。无吸烟史。无饮酒史。

查体：神清，精神可，反应一般，查体合作，理解力一般。颈软，两侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。口角无歪斜，伸舌居中，四肢肢体肌力正常，肌张力基本正常，行走平稳，双侧巴氏征未引出。
辅助检查：2023年8月17日景德镇市第一人民医院：心脏彩超示：房间隔封堵器位置良好主动脉瓣、三尖瓣少量返流左心功能正常。
2023年8月21日]景德镇市第一人民医院脑血管造影检查，提示：主动脉弓、双侧颈总动脉、锁骨下动脉造影未见异常，左侧大脑前动脉静脉瘘。
2023年8月17日头胸CT示：双侧额部硬膜下出血，勤结合临床分析，枕大池扩大。提示支气管炎改变，双肺微小结节。
2023年8月17日甲状腺、腹部B超示：甲状腺回声稍增粗，甲状腺左叶小结节，前列腺小钙化灶，肝、胆、脾、胰、肾、输尿管、膀胱、肾上腺区未见明显异常。

诊断：

2024-09-11MRI

2023-09-13全脑血管造影：前颅底硬脑膜动静脉瘘，供血动脉为双侧胼周动脉、眼动脉脑膜支，静脉向上矢状窦方向引流

治疗策略：