岩斜区脑膜瘤起源于蝶、岩、枕三骨交界区,向周围扩大生长,此部位深在,毗邻神经(II-VIII)、血管(颈内动脉、基底动脉系统)交错、脑干,肿瘤生长过程可能包埋血管神经和挤压脑干。Kawase教授将岩斜脑膜瘤分为:斜坡型、天幕型、海绵窦型、岩尖型。其中海绵窦型是最具挑战性的类型,且往往难以用单一入路切除,应根据肿瘤的特征分析采取个体化手术方案。自1985年Dolenc入路 ,Kawase入路横空出世,分别攻克了海绵窦前、后部,通过多项技术解锁海绵窦,历经多年优化,从前向后个体化采用翼点、Dolenc入路、Kawase入路(颞下岩前)、岩后入路、扩大乙状窦后入路或各种联合入路,明显提高了全切率,降低了死残率。本期分享一例海绵窦型岩斜脑膜瘤,应用扩大中颅底入路,即联合Dolenc+Kawase入路切除。通过术前影像分析评估设计手术入路,制定手术计划和预案,并在培训中心进行岩斜区各入路模拟解剖分析,详细分解和理解每一入路、每一步骤顺序和关键技术细节(Step by Step),通过多维度理解岩斜区手术入路及应用。

































































































