患者ZRH，女 ，79岁，呕吐并四肢无力2天，进行性加重意识模糊1天。既往有长期高血压病史，未规律服药，血压控制不佳。查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，右侧肢体肌力1级，左侧肢体肌力3级，双侧病理征阳性。nihss评分18分，aspect8分。

　　当地头颅MRI示：左侧小脑及脑干急性梗死。头颅CTA示右椎动脉发育纤细，左侧椎动脉颅内段闭塞。头颅CTP示后循环大面积脑缺血，有较多缺血半暗带。

　　患者病情进展快，超常规时间窗，经充分影像学评价后考虑急诊开通血管。

DSA示：双侧颈内动脉多发动脉硬化狭窄，左侧颈内动脉皮层支向后循环稍有代偿。右椎动脉发育纤细，颅内段未显示，左侧椎动脉起始段以远不显示。

6FGmax长鞘➕心凯诺6F125cm抽吸导管建立路径，抽吸导管柔顺性较好，直接推送至闭塞段，先抽吸出闭塞段近段淤滞的部分血栓。

2.2F微导管➕300cm sychro导丝超选至闭塞段远端，微导管造影示在基底动脉。

skyflow4.0x30mm支架打开，抽拉结合取栓。

V4段血管残余狭窄较重，基底动脉显影良好。

心凯诺2.5x15mm球囊扩张，NeuroformEZ3.5x20mm支架释放，血流良好，狭窄解除。

术后无明显造影剂渗出。患者麻醉复苏后，意识状态及肌力较术前好转。

作者简介：孙军，男，硕士研究生，神经内科副主任医师，中共党员，河南省医学会神经病学分会青年委员，河南省医学会神经介入学组委员，河南省卒中学会青年理事会理事，河南省中医结合神经介入委员会委员，河南省医师协会神经介入专委会急性缺血性卒中血管内治疗学组委员，南阳市医师协会神经介入分会副主任委员，南阳市脑心同治委员会委员，南阳市高压氧学会委员。曾在北京天坛医院、北京宣武医院、长海医院、河南省人民医院学习脑血管病介入技术。南阳市中心医院神经内科脑血管病介入团队主要成员。近年来完成脑动脉取栓术、眼动脉溶栓、脑动脉支架植入术、脑动脉慢闭再通术、脑动脉瘤栓塞术、脑动静脉畸形栓塞术、脑动静脉瘘栓塞术、血流导向装置植入术等介入手术3500余例。擅长脑血管病的介入治疗。

者简介：温昌明，男，1975年出生。主任医师 硕士研究生导师 河南省学术技术带头人 南阳市学术技术带头人 南阳市拔尖人才。南阳市中心医院神经内科脑血管病介入病区主任。南阳市医师协会神经介入分会主任委员，河南省医师协会神经介入专业委员会副主任委员，河南省医学会神经介入分会常委兼神经介入学组副组长，河南省中西医结合学会介入分会副主任委员，中国医师协会神经介入分会青年委员会委员，河南省神经内科学会委员，河南省神经内科医师协会神经介入学组委员，南阳市介入治疗学会副主委，南阳市神经脑血管学会常委兼学术秘书 神经介入学组组长。在急性缺血性卒中的静脉溶栓以及桥接介入取栓方面，做了大量开拓性和探索性的工作，在脑动脉狭窄支架植入、脑动脉瘤介入治疗等方面，均有较高造诣。2017年，获河南省第八届优秀医师奖。

南阳市中心医院神经内科脑血管病介入团队：该团队在急性脑动脉闭塞取栓技术、颈内动脉及颅内动脉支架技术、脑动脉瘤栓塞技术等脑血管病治疗的标志性和引领性技术方面，均位居全国前列。其中，取栓技术稳居国家卫健委高级卒中中心排名全国前三位，2018年5月及7月、2019年7月8月、9月、10月、2020年5月、2021年6月、7月、9月、10月、11月、2022年2月、7月，14次获得了取栓技术全国排名第一名的优异成绩，奠定了该团队在全省及全国该领域的学术领先地位，也锻炼出一支拉得出、打得赢的理念先进、技术过硬、作风顽强、可持续发展的介入专业团队。2018年12月荣获国家脑防委“国家示范高级卒中中心”，“国家五星高级卒中中心”称号。2019年12月荣获“中国卒中中心培训基地”称号。2020年12月荣获“脑卒中动脉取栓技术培训基地”称号。2022年通过“国家五星高级卒中中心”复审。