患者为 24岁青年男性，系9天前因车祸致伤头面部，入住当地神经外科，头颅CT见创伤性蛛网膜下腔出血及颅骨发多发骨折，予以对症治疗，昨日下午出现鼻腔大出血，系活动性动脉出血， 无法自行停止，外院五官科予以双侧纱条填塞后，转入我院继续治疗，急诊收住我科。完善相关检查后，我科血管病组综合讨论后，决定急诊先行“全脑血管造影”，明确鼻腔内有无活动性出血及责任病灶后，讨论下一步诊治方案。

术中造影见左侧鼻腔内假性动脉瘤形成，瘤体位于上颌内动脉的终末分支。

遂完善相关术前检查后，急诊行“弹簧圈+onyx胶动脉瘤填塞术”。

工作角度下，依路图，微导管到位

微导管到位后，显微造影，再次确定微导管位置

依次填入4mm*8mm及3mm*6mm 两枚弹簧圈后，瘤体近端onyx加固封堵

术后造影见瘤体栓塞满意，远端无造影剂外漏，术毕

神经介入治疗是这种动脉性鼻出血的有效方式，整个过程，只有股动脉的穿刺入路的穿刺口，米粒大小，创伤极少，恢复快，效果好。