Zhang jianlan
女，48
主诉：检查发现脑动脉瘤1周
现病史：患者诉近2年偶尔出现头晕，去年剧烈头痛2次，持续半小时后缓解，未予重视。近10天突然开始出现持续性头晕，伴恶心无呕吐，伴双手发麻，伴偶尔双脚踩棉花感，遂2023.07.25就诊于泰州市人民医院查头颅CTA提示右侧C6段瘤样突起，建议DSA检查；遂此次门诊拟诊断“脑动脉瘤”收治入院。
患者自本次发病以来，精神可，胃纳可，睡眠可，大便如常，小便如常，体力轻度下降，体重未见明显下降。
既往史：一般健康状况良好。否认肝炎史。否认结核史。否认疟疾史。否认脑血管病史。否认精神病史。否认高血压史。否认心脏病史。否认糖尿病史。有手术史，2018年华山医院腰椎间盘突出手术，2020年因子宫肌瘤行子宫切除术。 否认外伤史。 否认输血史。否认食物、药物过敏史。否认预防接种史。
个人史：出生于原籍，久居原籍，否认疫区接触史。无化学性物质、放射性物质、毒物质接触史。无吸烟史。无饮酒史。
查体：神清，精神可，对答切题，口齿清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球活动无殊。四肢肌张力、肌力可。双侧Babinski's征（-）。
辅助检查：
2023.07.25 泰州市人民医院查头颅CTA提示右侧C6段瘤样突起，建议DSA检查；
斩断：
1.右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤
2.子宫术后
CTA示：右侧颈内动脉C6段见指向下方的突起，余左侧颈内动脉、双侧椎动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉走形正常，未见明显扩张及狭窄，局部未见明显瘤样扩张。
看原图，应该有两侧动脉瘤😅
2023-07-27全脑血管造影：双侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤，右侧较大
治疗策略：
1、双侧颈眼动脉瘤均建议干预
2、均建议支架辅助栓塞
2023-08-01全麻下行双侧颈眼动脉瘤支架辅助栓塞
- pipeling4.5-20mm
- pipeline 4.0-20mm
手术顺利，麻醉苏醒佳，遵嘱动作
术后即刻CT
