2023年07月19日发布 | 60阅读
神经介入-动脉瘤

右侧后交通动脉瘤

万军

复旦大学附属华山医院静安分院

Lei jiefa
患者,男,64岁。
主诉:“反复头痛、头晕一年余”入院;
现病史:患者2022年5月突发头痛、头晕,伴紧箍样头部紧张感,遂至当地医院就诊,查头颅MRI提示查头颅MRI+MRA提示:大脑动脉粥样硬化,右侧大脑中动脉M1段局限性狭窄后囊状扩张,三倍体大脑前动脉(正常变异),颅内血流速度缓慢;2022-06-09至南昌大学附属第一医院就诊,行脑血管造影提示:右侧后交通动脉瘤,建议介入干预。患者仍有发作性头痛、头晕,伴紧箍样,为求进一步治疗右侧后交通动脉瘤至我科就诊,收治入院。
既往史:一般健康状况良好。否认肝炎史。否认结核史。否认疟疾史。否认脑血管病史。否认精神病史。有高血压史3年,服用缬沙坦氨氯地平降压,血压控制尚可。否认心脏病史。否认糖尿病史。有手术史:2005年腰椎间盘突行钢板固定,2006年行腰椎固定物拆除术,2022年6月行脑血管造影。 有外伤史:2005年头颈部及左上肢被砍伤。 否认输血史。否认食物、药物过敏史。否认预防接种史。
辅助检查:2022-05 东乡区人民医院 头颅MRI:查头颅MRI+MRA提示:大脑动脉粥样硬化,右侧大脑中动脉M1段局限性狭窄后囊状扩张,三倍体大脑前动脉(正常变异),颅内血流速度缓慢;
2022-06-09 南昌大学附属第一医院 脑血管造影:右侧后交通动脉瘤。
初步诊断:1.右侧后交通动脉瘤
3.高血压2级(极高危)

lvis 4.0-22mm支架辅助栓塞

2-60mm二维圈成篮

1.5-20mmQC圈

手术顺利,麻醉苏醒佳,遵嘱动作

术后即刻CT

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