本文分享飞龙™颅内支架治疗椎动脉夹层的临床实操病例，详解手术操作要点与器械优势，供医学专业人士参考学习。
本/期/病/例
患者：男性，79岁。
主诉：偶尔头疼，眩晕，一个月余，经外院收治我院。
既往史：平素健康状况良好，无输血史，无手术外伤史，无食物药物过敏史；有高血压病史30年，糖尿病34年，无冠心病史；有抽烟、喝酒习惯；否认药物或食物过敏史；预防接种史不详。否认有手术史，否认有外伤史，否认有输血史、过敏史。
神经查体：意识清，言语正常，两侧瞳孔等大，神志清楚；言语清晰，对答切题；查体合作；精神状态：正常；时间定向力：正常；地点定向力：正常；人物定向力：正常；近视：良好，远视：良好；计算力：正常；执行力：正常；失认症：无；体象障碍：无。
CTA：显示左侧椎动脉起始中度狭窄，V3段夹层病变。
术前DSA照影评估：
➢ 初步诊断：
左椎动脉V3段夹层。
➢ 选型：
远端3.48mm，近端落点2.8mm，考虑支架在转弯处可能损失有效长度，选择飞龙™颅内支架 3.5-20。
➢ 治疗策略：
采用免交换技术，输送型球囊扩张导管释放飞龙™颅内支架。
0.088in 导引导管
5F 115cm 银蛇颅内支持导管soft
GWS300-200J 0.014in 微导丝
输送型球囊扩张导管
飞龙™颅内支架 VRD-35-20
导丝带输送型球囊到达病变部位。
打起球囊。
预扩后造影，扩张满意。
飞龙™颅内支架 3.5*20mm通过输送型球囊扩张导管到位。
飞龙™颅内支架释放顺滑，无扭结，全程可视。
造影发现飞龙™颅内支架近端有1mm左右翘起，采用输送性球囊扩张导管轻微按摩。
按摩后飞龙™颅内支架贴壁更充分，近端回缩1mm，完全贴壁，病变部位成形满意，穿支未受影响。
术后正侧位造影。
正位造影
侧位造影
飞龙™颅内支架输送性能优异，搭配21输送性球囊免交换，简化手术过程，更加安全高效。
飞龙™颅内支架全程显影，清晰可见释放全过程，支架过弯丝滑，不易扭结。
飞龙™颅内支架径向支撑力优于自膨式支架，网格密度较高，有一定的血流导向作用，对于远期预后良好更有信心。
术者简介
何黎明
韶关市第一人民医院
神经介入科科主任，神经外科主任医师
国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会委员
广东省医学会神经外科分会青年委员会委员
广东省医学会神经外科分会创伤重症学组委员
广东省基层医药学会中西医结合神经外科专业委员会委员
韶关市医学会神经外科分会委员
韶关市医师协会神经外科分会委员
广东省基层医药学会脑血管介入专业委会常委
广东省卫生经济学会神经外科专委会常委
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