范锋 教授
郑州大学第一附属医院
郑大一附院神经介入科副主任医师，天坛医院河南脑科医院（原郑大一附院惠济院区）神经介入病区负责人，四川大学华西医学院博士，北京天坛医院神经病学进修学习、英国NHS Salford Royal Hospital访问学者
中国放射介入学组神经介入专业委员会秘书、中国医师协会神经介入专业委员会青年工作组委员、中国中西医结合介入医学专业委员会青年委员、河南省医学会介入治疗学分会神经介入学组委员、河南卒中学会神经介入分会常务委员、河南省医师协会神经介入专业委员会首届青年委员会委员、河南省医学会医工融合与智能制造分会第一届委员会委员、河南省医学会医学鉴定专家库成员、国家卫生健康委能力和继续教育神经介入建设中心导师
在颅内动脉瘤的介入治疗、血流导向装置及瘤内扰流装置应用等方面有深入研究，参与多项多中心临床研究并发表多篇学术论文
宫文韬
郑州大学第一附属医院
郑州大学第一附属医院、天坛医院河南脑科医院神经介入科主治医师，神经病学博士研究生，主要从事颅内动脉狭窄及颅内动脉瘤的血管内治疗及相关发病机制研究
以第一作者或通讯作者发表SCI论文8篇，并担任Journal of Neurosurgery、Frontiers in Neurology、Frontiers in Microbiology、Frontiers in Cellular and Infection Microbiology、BMC Neurology、Scientific Reports等期刊审稿人；曾作为Sub-PI参与多项全国多中心临床研究，相关研究成果发表于JAMA、JAMA Neurology等期刊
管生 教授
郑州大学第一附属医院
天坛医院河南脑科医院（原郑大一附院惠济院区）副院长，郑大一附院医学影像与介入医学学部主任、神经介入科主任、河南省神经介入工程研究中心主任，二级教授、主任医师、博士研究生导师
中华医学会放射学分会介入学组神经介入专业委员会主任委员，中国医师协会神经介入专业委员会副主任委员，中国卒中学会医疗质量管理与促进分会第二届委员会副主任委员，中国医师协会神经介入分会常委、介入分会委员，中国卒中学会神经介入分会常委，河南省卫健委微创介入中心专家委员会主任委员，河南省医学会介入治疗专业委员会名誉主任委员，河南省卒中学会副主任委员，河南省卒中学会神经介入分会名誉主任委员，河南省放射学会常务委员
专业擅长：从事脑血管病临床与基础研究三十余年，主导推动了郑大一附院神经介入科从无到有、从有到优的发展历程。尤其擅长复杂疑难脑动脉瘤、脑血管狭窄、脑血管畸形、脑动静脉瘘、脑静脉系统等疑难复杂脑血管疾病微创介入治疗。近年专注于神经介入手术机器人应用规范及临床验证、手术机器人培训中心领域；神经介入器械研发方面，人工智能大数据建立管理脑卒中的全诊疗流程的智能辅助；蛛网膜下腔出血的神经修复与保护等相关研究
发表论文250余篇，其中SCI收录60余篇；获省级科技进步奖2项。担任《中华放射学杂志》《介入放射学杂志》编委，《中华介入放射学杂志电子版》《中华脑血管病杂志电子版》、JVIR、CVIR、ER等国际知名专业杂志审稿人
团队支撑：国家级神经介入平台
郑大一附院神经介入科是国内最早开展神经介入诊疗的单位之一，2013年正式建科，现已发展成为国内知名的高水平神经介入专职团队。科室年手术量稳居国内前列，是国家卫健委首批神经介入进修与培训基地、国家神经疾病质控专家委员会副主任委员单位、中国医师协会神经介入专业委员会副主任委员单位、河南省首批神经血管介入诊疗技术临床应用规范化培训基地。
天坛医院河南脑科医院（原郑大一附院惠济院区）由北京天坛医院与郑大一附院合作共建，定位“大专科、小综合”的国家神经疾病区域医疗中心，承担着神经疾病疑难危重症的诊疗任务。天坛医院河南脑科医院（原郑大一附院惠济院区）神经介入病区在范锋教授的带领下，依托医院国家级神经介入平台的技术底蕴，持续推动新技术、新术式的规范化开展。
患者男性，52岁。
主诉：发现左侧大脑中动脉瘤4天。
现病史：4天前外院查体MRA提示左侧大脑中动脉瘤，为进一步评估并介入治疗转入我科。
既往病史：体健，无相关血管病危险因素病史。
术前3D-DSA：
术前3D-DSA测量：瘤颈宽度约6.3mm，瘤宽9.3mm，瘤高约9.4mm，M1主干-M2下干直径约在3.0-3.5mm。
术前诊断：
左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤
手术方式：
入路：经股动脉入路
术式的选择:支架辅助下瘤内扰流装置置入
手术难点分析：
1、分叉部宽颈动脉瘤，瘤颈多累及下干，瘤内扰流装置置选型及释放（适配瘤体大小，充分覆盖瘤颈，避免过多突入下干）
2、M1主干-下干存在夹角，微导丝及支架导管超选到位；颅内支架需具有一定径向支撑力
8F 股动脉鞘
125cm 多功能单弯导管
0.035 180cm 泥鳅导丝
8F 90cm 励楷Locaste 088输送导管（内腔0.088in）
6F 115cm 远端通路导管（内腔0.071in）
微导管（瘤内扰流装置适配），17微导管（颅内支架适配）
0.014in/0.018in 200cm 微导丝
瘤内扰流装置
辅助支架：励楷科技Cyllene颅内血管支架 3.5*20mm
0.018in微导丝通过M1段至于M2下干，输送扰流装置微导管同时回撤微导丝，将导管头端至于瘤囊内。同时，0.014in导丝至于下干，支撑栓塞装置保护下干，同时便于后续必要时支架辅助。
经微导管输送瘤内栓塞装置，定位，打开，解脱。
瘤内栓塞装置解脱后造影提示瘤内造影剂明显瘀滞，支架CT提示栓塞装置整体适配瘤体，充分覆盖瘤颈，但部分覆盖下干。
沿0.014in微导丝输送17支架微导管，输送励楷科技Cyllene颅内血管支架 3.5*20mm（测量远近端血管直径约在3.0-3.5mm之间）并释放。
3D观察支架及栓塞装置位置关系，并再次行支架CT。励楷科技Cyllene颅内血管支架整体打开良好，贴壁佳；对栓塞装置支撑效果可，明显减小了该装置对下干开口的影响。
术前/术后正位造影对比，瘤内造影剂明显滞留，M1主干及M2分支管腔通畅。
术前DSA
术后DSA
对于形态规则的分叉部宽颈动脉瘤，瘤内扰流装置是一种有效的，可选择的治疗方案。在其实施过程中，必要时可以通过颅内支架辅助的方式，对重要分支血管进行保护。
Cyllene颅内血管支架是国产首款全规格采用17系统微导管输送的颅内支架，能够适配更多场景下的远端迂曲血管。
支架采用开环结构设计，对于迂曲血管具有良好贴壁性，在本例实践中，同时亦展现出足够的径向支撑力。同时释放过程中，支架多节段标记点有助于更清晰地观测支架的贴壁情况。
此外，Cyllene颅内血管支架金属覆盖率相对较低，急性/亚急性支架内血栓风险小。
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