
引 言
目前,经桡动脉入路(TRA)在国际一些多中心研究已经成为神经介入手术的主要入路方式,相比传统的股动脉入路,经桡动脉入路具有诸多优势,包括并发症更少、住院时间缩短和患者生活质量提高等等。随着神经介入医生对经桡动脉入路技术和认知的不断提升,以及相关器械的不断创新和完善,经桡动脉入路将成为神经介入手术的常规选择之一。为此,适介医疗创新研发多款经桡动脉入路的神经介入产品,满足临床需求,致力于为患者提供更安全、更优质的医疗解决方案。
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患者:男性,69岁。
主诉:发作性头晕、行走不稳1月,加重1周。
现病史:患者1月前无明显诱因出现头晕、昏沉,行走不稳,未伴咳嗽咳痰,未伴意识障碍,未伴肢体活动障碍,症状呈发作性,持续约5分钟后缓解,病后未予重视,1周前患者上述症状再次出现。
入院症见:头晕、昏沉,偶心慌、乏力,胃脘部胀满不适,自发病以来,患者神志清楚,精神不振,纳可,睡眠正常,二便基本正常。
既往史:既往“高血压”病史10年余,血压最高曾达165/105mmHg,平素口服“吲达帕胺片、非洛地平片”控制,血压控制一般;患“糖尿病”10余年,口服“二甲双瓢缓释片、阿卡波糖片、格列美脲片"控制,未规律监测血糖;患“脑梗死”10余年,口服“阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、银丹心脑通软胶囊”控制,患“高尿酸血症”2年,双跨趾内侧、右手中指可见痛风石。否认肺部疾病,否认脾胃疾病,否认肾脏疾病,否认精神病疾病,否认肝炎疾病,否认结核疾病,否认其他传染病史,否认疟疾疾病,无输血史,有手术史,否认外伤史,否认食物过敏史,有药物过敏史,对磺胺类药物过敏;预防接种随社会进行。
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术前DSA
术前完善头颅DSA,清晰显示颅内脑血管整体结构,明确病变的部位,评估血管条件。

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局麻下经桡动脉入路行右侧椎动脉球囊扩张并支架置入术。
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1.大脑动脉的闭塞或狭窄引起的脑梗死
2.高血压病2级(极高危)
3.2型糖尿病
4.高尿酸血症
5.左足痛风石
6.心脏搭桥术后
7.脑萎缩
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路图下桡鞘到位。

桡鞘到位,导丝越过狭窄,确认在真腔,2.5*15球囊预扩后撤出球囊。

支架定位准确,释放支架,撤出球囊,狭窄解除,血流改善,结束手术。

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病例小结
本例患者为症状性右侧椎动脉重度狭窄,适介桡动脉专用导管可提供稳定支撑,减少术中并发症,提高患者舒适度,为桡动脉路径提供更好的选择。
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术中使用器械
适介医疗6F-105cm经桡神经血管远端通路导引导管(商品名:至桡)
微导丝(3m)
颅内球囊扩张导管(2.5*15)
椎动脉支架(4.0*15)
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产品使用体会
1、到位性能好:适介至桡导管凭借绕簧+编织复合结构,导管在迂曲血管中抗椭圆、过弯性能优异,头端柔软,导管可轻松通过岩骨段,到位更高。
2、支撑性强:适介桡动脉专用导管可提供稳定支撑,在球囊通过及球扩的过程中,整个治疗系统都很稳定。
3、抗折性佳:在整个行进过程中,导管保持了很好的抗折和抗椭圆化的能力,保持了管腔的完整性,治疗器械通过顺利。
4、良好的安全性:头端柔软并涂覆亲水涂层,能有效减小血管壁损伤并降低推送阻力,专为经桡设计,相比长鞘可降低术后桡动脉闭塞率。

团队简介
术者简介
公司介绍
适介医疗科技(广州)有限公司成立于2021年10月,是一家专注于经桡动脉神经介入器械研发、生产和销售的公司,公司始终秉承“创新、优质、坦诚、共赢”的价值观,创新研发多款经桡动脉入路的神经介入产品,满足临床需求,致力于为患者提供更安全、更优质的医疗解决方案。
公司目前已经有导管鞘、神经血管导引导管、经桡神经血管远端通路导引导管、神经血管造影导管、神经血管递送辅助导管和经桡动脉神经血管输送导管系统六个产品获得NMPA批准上市,其中五款Ⅲ类产品入选了《广州市创新药械产品目录》。未来将推出更多经桡动脉神经介入相关产品、产品线将覆盖经桡动脉神经介入通路和治疗器械。同时布局全球市场,立志成为全球经桡动脉神经介入领域的领导者。
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