
艾长思
佳木斯大学宏大医院
佳木斯大学宏大医院脑科医院副院长,神经科(神经融合病房)科主任,硕士研究生学历、副主任医师
擅长脑血管病微创诊疗技术,尤其擅长颅内大血管病变的动脉取栓、颅内、颅外血管狭窄支架置入术、颅内动脉瘤介入栓塞治疗、颅内血流导向装置密网支架置入术、颅内静脉窦血栓介入取栓术、脑血管畸形介入栓塞术、颅内动静脉瘘介入栓塞术,常规开展经桡动脉入路颅内血管内治疗、3D打印技术精准穿刺引流颅内血肿等
担任黑龙江省慢性病管理学会脑保护专业委员会副主任委员
黑龙江省神经内科质控中心脑血管病质控专家组成员
中国卒中专科联盟基层工作委员会委员
中国卒中专科联盟防复发工作委员会委员
中国老年学和老年医学学会脑卒中分会委员
黑龙江省中西医结合学会脑卒中分会常务委员
黑龙江省康复医学会眩晕康复专业委员会常务委员
黑龙江省卒中学会介入专业委员会委员
黑龙江省医师协会神经介入委员会委员
黑龙江省医师协会颅底外科专业委员会委员
黑龙江省慢性病管理学会神经外科专业委员会神经介入学组委员
黑龙江省医师协会脑小血管病专业委员会委员
黑龙江省脑血管病学会介入专业委员会委员
黑龙江省抗癫痫协会理事
主持黑龙江省级科研课题一项、参研黑龙江省级科研课题两项、主持获得黑龙江省新技术应用进步奖二等奖一项、三等奖一项、发表SCI五篇、核心期刊两篇、著作两部、获国家实用新型专利一项、发表统计源数据期刊十余篇
杜巍
佳木斯大学宏大医院
佳木斯宏大医院神经科融合病房副主任、神经外科负责人,副主任医师
中国非公立医师机构协会神经外科分会委员,中国健科会神经肿瘤委员会委员,黑龙江省医师协会神经介入分会常务委员、黑龙江省研究型协会脊髓脊柱分会常务委员、黑龙江省医师协会神经外科分会委员、黑龙江省医师协会颅底外科分会委员、黑龙江省医师协会胶质瘤协会青年委员
张明宇
佳木斯大学宏大医院
佳木斯大学宏大医院神经科副主任
黑龙江省医师协会神经介入委员会委员
黑龙江省慢性病学脑保护专业委员会委员
毕业于牡丹江医学院临床医学专业,擅长脑血管病(脑梗死、脑出血)微创诊疗技术。对神经科常见多发疾病特别是缺血性及出血性疾病积累了丰富的临床经验,尤其对急性脑梗死、血管狭窄病变、颅内出血、颅内血管动脉瘤及蛛网膜下腔出血的诊断和治疗有独到之处
患者男性,75岁。
现病史:因“发现颅内动脉栓塞术后复查2月余”来诊。
既往病史:颅内前交通动脉瘤栓塞术后2年余,高血压病史10余年。
入院查体情况:神清语明,查体合作,双侧瞳孔等大同圆、直径约2.0mm,对光反射灵敏,颈软,双肺呼吸音清,腹软、腹平坦,四肢肌力及肌张力正常,腹壁反射阳性,腱反射存在,双下肢babinski征阴性。




术前诊断:
前交通复发动脉瘤
手术方式:
支架辅助前交通动脉瘤栓塞术
手术难点分析:
载瘤动脉过于迂曲、超选载瘤动脉困难及支架输送到位困难
术前用药:
拜阿司匹林肠溶片100mg qd
波立维75mg qd
8F 股动脉鞘
励楷科技Locaste 088长鞘,90cm
中间导管6F 115cm
微导管:Echelon 10、SL-10、Headway17
微导丝
励楷科技Cyllene颅内血管支架 3.0*20mm
先后更换使用2m海波管导丝、2m绕簧导丝、215cm海波管导丝多款微导丝共计6条,反复尝试及配合E-10塑形后最终超选进入载瘤动脉起始部后更换新微导丝重新进行超选远端。
反复尝试超选后将微导丝送入载瘤动脉远端。

塑形E-10微导管上高至载瘤动脉远端、交换3m加硬微导丝撤出E-10微导管。


交换Headway 17反复尝试无法通过(卡顿载瘤动脉分支起始部)、更换SL-10支架导管顺滑输送到位后、将新E-10栓塞导管送入瘤内。
励楷科技Cyllene颅内血管支架3.0*20mm输送过程顺畅。


励楷科技Cyllene颅内血管支架3.0*20mm释放定位精准。

依次填入弹簧圈(3D)3*8、2*8、2*8、2*4、2*4,将血流冲击方向(流入道)致密栓塞,撤出栓塞微导管、穿支架网孔再次将栓塞微导管送入流出道瘤体空虚处填入弹簧圈(2D)2*4、1.5*3收尾结束。


术后即刻影像:


复发动脉瘤累及载瘤分支血管,角度迂曲需使用瘤内成袢技术及微导丝精准调控方可超选。
Cyllene颅内血管支架是国产首款全规格采用17系统微导管输送的颅内支架,能够到位更远端的迂曲血管。
支架的主体采用开环结构设计,可以形成明显的穹隆效应,对于宽颈动脉瘤栓塞术中弹簧圈的支撑更加安全可靠,同时其输送性及贴壁性良好。
在释放过程中,支架多节段标记点有助于更清晰地观测支架的贴壁情况。
如血管迂曲度大Headway 17系统无法输送到位,可尝试更换SL-10/XT-17仍可精准定位释放。
Cyllene颅内血管支架金属覆盖率低,术中支架内急性致栓风险小。
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