2026年09月17日发布 | 1065阅读
神经介入-动脉瘤
脑血管-动脉瘤

励刻有灵|Cyllene颅内血管支架在复发前交通动脉瘤栓塞术中的应用

艾长思

佳木斯大学宏大医院

杜巍

佳木斯大学宏大医院

张明宇

佳木斯大学宏大医院脑科医院

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术者简介



艾长思

佳木斯大学宏大医院

佳木斯大学宏大医院脑科医院副院长,神经科(神经融合病房)科主任,硕士研究生学历、副主任医师

擅长脑血管病微创诊疗技术,尤其擅长颅内大血管病变的动脉取栓、颅内、颅外血管狭窄支架置入术、颅内动脉瘤介入栓塞治疗、颅内血流导向装置密网支架置入术、颅内静脉窦血栓介入取栓术、脑血管畸形介入栓塞术、颅内动静脉瘘介入栓塞术,常规开展经桡动脉入路颅内血管内治疗、3D打印技术精准穿刺引流颅内血肿等

担任黑龙江省慢性病管理学会脑保护专业委员会副主任委员

黑龙江省神经内科质控中心脑血管病质控专家组成员

中国卒中专科联盟基层工作委员会委员

中国卒中专科联盟防复发工作委员会委员

中国老年学和老年医学学会脑卒中分会委员

黑龙江省中西医结合学会脑卒中分会常务委员

黑龙江省康复医学会眩晕康复专业委员会常务委员

黑龙江省卒中学会介入专业委员会委员

黑龙江省医师协会神经介入委员会委员

黑龙江省医师协会颅底外科专业委员会委员

黑龙江省慢性病管理学会神经外科专业委员会神经介入学组委员

黑龙江省医师协会脑小血管病专业委员会委员

黑龙江省脑血管病学会介入专业委员会委员

黑龙江省抗癫痫协会理事

主持黑龙江省级科研课题一项、参研黑龙江省级科研课题两项、主持获得黑龙江省新技术应用进步奖二等奖一项、三等奖一项、发表SCI五篇、核心期刊两篇、著作两部、获国家实用新型专利一项、发表统计源数据期刊十余篇

杜巍

佳木斯大学宏大医院

佳木斯宏大医院神经科融合病房副主任、神经外科负责人,副主任医师

中国非公立医师机构协会神经外科分会委员,中国健科会神经肿瘤委员会委员,黑龙江省医师协会神经介入分会常务委员、黑龙江省研究型协会脊髓脊柱分会常务委员、黑龙江省医师协会神经外科分会委员、黑龙江省医师协会颅底外科分会委员、黑龙江省医师协会胶质瘤协会青年委员

张明宇

佳木斯大学宏大医院

佳木斯大学宏大医院神经科副主任

黑龙江省医师协会神经介入委员会委员

黑龙江省慢性病学脑保护专业委员会委员

毕业于牡丹江医学院临床医学专业,擅长脑血管病(脑梗死、脑出血)微创诊疗技术。对神经科常见多发疾病特别是缺血性及出血性疾病积累了丰富的临床经验,尤其对急性脑梗死、血管狭窄病变、颅内出血、颅内血管动脉瘤及蛛网膜下腔出血的诊断和治疗有独到之处





01
病史简介
PART








患者男性,75岁。


现病史:因“发现颅内动脉栓塞术后复查2月余”来诊。


既往病史:颅内前交通动脉瘤栓塞术后2年余,高血压病史10余年。


入院查体情况:神清语明,查体合作,双侧瞳孔等大同圆、直径约2.0mm,对光反射灵敏,颈软,双肺呼吸音清,腹软、腹平坦,四肢肌力及肌张力正常,腹壁反射阳性,腱反射存在,双下肢babinski征阴性。






02
术前影像学检查结果
PART














03
手术策略制定
PART









术前诊断:

前交通复发动脉瘤


手术方式:

支架辅助前交通动脉瘤栓塞术


手术难点分析:

载瘤动脉过于迂曲、超选载瘤动脉困难及支架输送到位困难


术前用药:

拜阿司匹林肠溶片100mg qd

波立维75mg qd


04
术中涉及介入材料选择
PART




8F 股动脉鞘

励楷科技Locaste 088长鞘,90cm

中间导管6F 115cm

微导管:Echelon 10、SL-10、Headway17

微导丝

励楷科技Cyllene颅内血管支架 3.0*20mm


05
治疗经过
PART




先后更换使用2m海波管导丝、2m绕簧导丝、215cm海波管导丝多款微导丝共计6条,反复尝试及配合E-10塑形后最终超选进入载瘤动脉起始部后更换新微导丝重新进行超选远端。


反复尝试超选后将微导丝送入载瘤动脉远端。


塑形E-10微导管上高至载瘤动脉远端、交换3m加硬微导丝撤出E-10微导管。


交换Headway 17反复尝试无法通过(卡顿载瘤动脉分支起始部)、更换SL-10支架导管顺滑输送到位后、将新E-10栓塞导管送入瘤内。


励楷科技Cyllene颅内血管支架3.0*20mm输送过程顺畅。


励楷科技Cyllene颅内血管支架3.0*20mm释放定位精准。


依次填入弹簧圈(3D)3*8、2*8、2*8、2*4、2*4,将血流冲击方向(流入道)致密栓塞,撤出栓塞微导管、穿支架网孔再次将栓塞微导管送入流出道瘤体空虚处填入弹簧圈(2D)2*4、1.5*3收尾结束。


术后即刻影像:





手术总结




复发动脉瘤累及载瘤分支血管,角度迂曲需使用瘤内成袢技术及微导丝精准调控方可超选。


Cyllene颅内血管支架是国产首款全规格采用17系统微导管输送的颅内支架,能够到位更远端的迂曲血管。


支架的主体采用开环结构设计,可以形成明显的穹隆效应,对于宽颈动脉瘤栓塞术中弹簧圈的支撑更加安全可靠,同时其输送性及贴壁性良好。


在释放过程中,支架多节段标记点有助于更清晰地观测支架的贴壁情况。


如血管迂曲度大Headway 17系统无法输送到位,可尝试更换SL-10/XT-17仍可精准定位释放。


Cyllene颅内血管支架金属覆盖率低,术中支架内急性致栓风险小。





关于励楷科技



励楷科技成立于2019年,专注研发生产销售神经及外周介入植入医疗器械产品,产品管线全覆盖出血类、急性缺血类、慢性缺血类产品。公司致力于以神经介入为切入点,通过强大的自主研发能力+全球先进技术BD能力双轮驱动,以及完善的研发-产品-市场销售闭环体系,成为全球脑血管疾病器械,乃至整个医疗器械产业中领先的创新技术平台。励楷科技为目前国内极少数几家真正掌握神经介入底层核心技术、并已成功建成完全自有技术平台,且具有极强出海能力的公司之一。
2024年初,Locaste 088输送导管在京津冀“3+N”联盟带量项目中获得“远端通路-长度≤100厘米”(即神经介入长鞘)分类A组第一名的好成绩。目前该项目已在联盟区域内的全部省市自治区落地执行,极大地提高了励楷科技长鞘产品的市场占有率,同时也得到了更多神经介入术者对励楷产品性能的肯定。
2025年初,励楷科技的领先技术产品之一Juewa OTW颅内球囊扩张导管在河北省牵头27省联盟集中带量采购项目中获得“颅内球囊扩张导管(整体交换型)”组A组第一名的好成绩。励楷科技拥抱集采,希望通过集采能让更多优秀的励楷产品能造福患者,让更多血管介入手术术者都可以用到优质的国产血管介入耗材。
2026年2月,Cyllene颅内血管支架重磅获批上市!作为国产首款小系统杂合环自膨支架,全系列搭载0.017inch微导管精准递送,多段显影更好定位,镍钛自膨设计贴壁稳固。Cyllene颅内血管支架的上市标志着对外资垄断的打破,励楷科技以创新实力与民族智造守护脑血管健康,为神经介入领域注入坚实的中国力量!





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