
患者基本信息
患者:女性,58岁。
术前影像
术前造影提示:基底动脉分叉部动脉瘤,大小约5.4mm*3.3mm。



手术计划:拟行弹簧圈栓塞+辅助支架置入术。
手术器械
6F 0.088inch 长鞘
6.2F 导引导管
昕航®17-150cm可调弯微导管(内腔0.017",外径2.1F)
0.014"微导丝
0.021"支架微导管
弹簧圈数枚
4*17mm辅助支架
手术过程
1.通路搭建
0.021"支架微导管在微导丝导引下,超选进入左侧大脑后动脉。

2.昕航超选入动脉瘤内
昕航®17可调弯微导管在微导丝引导下顺滑到达基底动脉分叉部。
回撤微导丝至昕航管腔内,通过手柄调控昕航®17可调弯微导管头端形态,精准超选入动脉瘤瘤腔内。
调整昕航®17可调弯微导管超选进入动脉瘤
3.栓塞弹簧圈
通过昕航®手柄轻微调控微导管头端至理想角度,释放弹簧圈,成篮状态较满意。
4.支架辅助下栓塞
经21微导管部分释放4.0*17mm辅助支架。
根据瘤腔实时栓塞情况,精准调控昕航®17可调弯微导管头端,主动探寻空间,逐区填塞数枚弹簧圈直至致密栓塞。


造影见动脉瘤致密栓塞,遂经支架微导管完全释放辅助支架。

5.手术完成
即刻造影显示:动脉瘤栓塞致密,支架贴壁良好,支架内血流通畅,手术完毕。


病例总结
1.昕航®的可调弯设计为弹簧圈栓塞提供了新的选择与思路:双向调弯功能,可轻松超选入瘤内,并能小幅、精准地调整角度,在瘤内探寻理想栓塞空间。
2.其头端稳定,释放弹簧圈时几乎无位移不踢管,栓塞操作更精确可控。
3.昕航®17外径为2.1F,与21支架微导管顺滑并行于6F中间导管,满足双系统操作。
术者简介
段传志
南方医科大学珠江医院
二级教授、主任医师、博士生(后)导师。获王忠诚神经外科医师奖学术成就奖、广东省最美科技工作者、广东省医学领军人物、广东省五一劳动奖章、首届广东省医师奖、首届珠江医师奖、广东好医生,全国学习雷锋先进个人、广东省十大名医绝技、2023年中国研究型医院学会研究型人才等。任南方医科大学珠江医院脑血管病科主任,任中国医师协会神经介入专业委员会副主任委员、广东省医学会神经介入学分会主任委员,广东省医师协会神经介入医师分会首任主任委员等。
长年从事神经外科临床医疗、教学、科研工作,在脑血管病防治的基础研究及临床工作方面取得诸多成绩。行血管内介入治疗患者10000余例,尤其擅长脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、头颈动脉狭窄/闭塞等脑(脊髓)血管病的介入微创治疗。
主持国家“十一五”攻关课题、十三五重点研发计划项目、国家自然基金、广东省自然科学基金、广东省科技计划等重大项目多项;现任《中华神经医学杂志》副总编辑,发表科学论文百余篇,其中SCI论文100余篇;主编专著3部:《实用介入神经放射学》,《颅内动脉瘤血管内治疗学》,《颅内动静脉畸形》;参编临床指南/共识9部。以第一完成人先后获得获中华医学科技奖二等奖、广东省科学技术一等奖及广东省医学科技奖一等奖各1项;获省部级科技及医疗成果二等奖6项;三等奖7项;获广东省第十届丁颖科技奖。先后指导硕士博士生100余名,博士后16名。
李西锋
南方医科大学珠江医院
南方医科大学珠江医院脑血管病中心副主任、医学博士、主任医师、硕士研究生导师(学术型)、第三届珠江青年医师奖获得者。研究方向:脑、脊髓血管疾病基础及临床;蛛网膜下腔出血早期脑损伤。
从事神经外科及脑血管病介入诊疗近20年,擅长脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、脑动脉狭窄、脊髓血管畸形等脑、脊髓血管病的介入诊疗。2016年开始开展脑动脉瘤血流导向装置(密网支架)植入术治疗脑内复杂动脉瘤,取得良好效果,并成为华南地区首位能独立开展血流导向装置植入术治疗脑动脉瘤的80后术者和Pipeline植入术导师。2022年开展WEB植入术治疗颅内动脉瘤,为国内较早掌握此项技术的独立术者。在国内外期刊发表论文多篇,参编专著3部,主持国家自然科学基金面上项目2项、国家卫健委课题1项、省级自然基金1项,参与科技部十三五重点研发计划项目、国家自然科学基金、广东省自然科学基金、广东省科技计划项目等科研课题10余项,获中华医学科技三等奖1项。先后获“羊城青年好医生”、“岭南名医”、首届中国神经介入医师手术大赛“十佳手术医师”、“实力中青年医师”等称号。《中华神经医学杂志》第四届通讯编委,《中华药械研究与临床》第一届编委,《当代介入医学电子杂志》第二届编委。
中国医师协会神经介入专业委员会青年委员、中国医师协会神经外科医师分会神经介入学组委员、中国卒中学会神经介入分会常委、广东省医学会神经介入学分会常务委员委兼秘书、青年委员会主任委员、广东省医学会介入医学分会委员兼神经介入学组组长、广东省医师协会介入医师分会常务委员、广东省医学会脑血管病学分会委员、广东省医师协会神经介入医师分会委员、广东省医学教育协会脑卒中急救与防治专业委员会副主任委员、广东省保健协会脑卒中防治与康复分分会副主任委员、广东省基层医药学会脑血管病介入专业委员会副主任委员、广东省卒中学会血管神经外科分会副主任委员、广东省临床医学学会介入神经病学专业委员会副主任委员、广州市医院协会卒中管理分会副主任委员、广东省脑科学应用学会理事。
[1] Killer-Oberpfalzer M, Chapot R, Orion D, et al. Clinical experience with the Bendit steerable microcatheter: a new paradigm for endovascular treatment. J NeuroInterv Surg. 2023;15(8):771-775.
[2] Microcatheter Shape Adjustment during Coil Embolization with the Leonis Mova Steerable Microcatheter. NMC Case Report Journal. 2025.
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