2026年09月15日发布 | 1196阅读
神经介入-动脉瘤
脑血管-动脉瘤

Lattice密网支架治疗左侧C6颈内动脉眼动脉段瘤一例|塑造 · 创新科学

高增辉

洪洞县人民医院

任少华

山西省人民医院

达人收藏


引言

Shape the Science of Innovation-塑造 · 创新科学」——这是LatticeLattice NEXT血流导向密网支架病例栏目新主题。血流导向(FD)疗法的出现,为颅内动脉瘤的治疗打开了新的可能。然而,从理念到实践,每一步都伴随着真实世界的挑战:如何从千差万别的病变特点出发,制定兼顾安全与疗效的策略?如何在迂曲通路与复杂瘤颈的考验下,实现支架的精准释放与理想贴壁?这些看似技术性的“难点”,也是决定FD手术成败的关键。


因此,我们希望通过本专栏的病例分享,聚焦细节、直面挑战、塑造科学、持续创新,与各位术者一起,在真实的临床实践中,共同探讨血流导向治疗的细节、策略与边界。以谦卑之心,行探索之路——愿我们每一次的交流与思考,都能为这门技术、为患者,带去更坚实的进步。


术者点评

术中Sine27微导管与密网支架输送系统兼容性良好,导管顺利超选至大脑中动脉M1段远端,为支架输送建立了稳定的通路支撑。

机械球囊辅助下Lattice密网支架释放过程顺畅,打开充分、贴壁良好,完全覆盖动脉瘤瘤颈;释放过程中远端导丝位置稳定、未见移位,手术过程安全。



术者简介



高增辉

洪洞县人民医院

洪洞县人民医院神经外科副主任医师

擅长神经系统常见病与多发病的诊断与治疗。颅内动脉瘤,脑动静脉畸形的介入,栓塞治疗颅内外血管狭窄的介入治疗,急性缺血性卒中的血管内治疗



手术指导



任少华

山西省人民医院

山西省人民医院神经外科主任医师。现任中华医学会神经外科学会血管内治疗组委员、中国医师协会神经外科分会介入组委员、中国医师协会神经介入委员会委员、山西省神经学会委员。在脑血管介入及手术治疗方面为全省首席专家,每年完成脑血管介入手术500余台,填补多项省内空白,并保持国内领先水平。现承担卫生部科研项目“脑胶质瘤流行病学初步调查与临床干预措施的研究—替莫唑胺在脑胶质瘤治疗中的副作用临床观察研究”1项,省卫生厅科技相关项目“动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗单元的建立”1项,近年来在省级以上杂志第一作者发表论文多篇。指导研究生(硕士)1名



01

临床信息

患者女性,50岁。


主诉:发现颅内动脉瘤两个月。


现病史:左侧颈内动脉C6眼动脉段动脉瘤,拟行经导管颅内动脉瘤密网支架治疗术。


查体:神经系统,查体正常。

02

术前检查与诊断

术前检查

旋转造影:


三维血管重建示颈内动脉C6眼动脉段,可见一囊状动脉瘤,瘤体形态不规则。


术中耗材

6F 90cm 长鞘

6F 115cm 颅内支撑导管

0.014in 200cm 微导丝

0.027in 154cm Sine27 支架微导管

Lattice血流导向密网支架 5.0*22mm

03

手术过程

Lattice到位和远端释放

微导管引导Lattice密网支架5.0mm*20mm至M1远端,回撤微导管释放支架。


Lattice中端及近端释放

继续释放Lattice中段,给予支架适当张力,促进支架于大弯侧贴壁。


近端稳定释放,支架自然膨开,贴壁良好。


上高Sine27微导管回收机械球囊输送系统,系统回收顺畅。


支架按摩

微导丝成襻进行支架内按摩,造影见支架各节段打开贴壁良好。


释放完成,即刻造影

支架释放后即刻造影可见支架于载瘤动脉内贴壁良好,见瘤腔内造影剂滞留,载瘤动脉及远端分支显影正常,血流通畅。


术后重建。




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