本病例为左侧大脑中动脉M2段闭塞，同时合并右侧大脑前动脉A3段栓塞，属于多血管串联病变。患者入院时NIHSS评分27分，病情危重。经静脉溶栓后大脑前动脉A3段实现自发再通，为手术创造了有利条件。

术中采用Grism取栓支架，其设计优势在复杂场景中得到充分体现：

精准定位：Grism双捕获爪显影清晰，辅助支架在M2分支内精准定位，确保支架有效段完全覆盖血栓。

过弯顺畅，分段锚定：双捕获爪分段式及花型嵌栓网孔设计，顺应M2段迂曲走形，过弯性能良好，可有效锚定血栓，避免支架打开时发生移位或弹跳。

减少血栓逃逸：双捕获爪结构及远端闭合设计具备中远端双重拦截效应，联合中间导管高到位及SWIM抽拉结合技术，一把实现TICI 3级再通，有效减少血栓二次崩解与逃逸风险。

本病例证实，Grism取栓支架在路径迂曲的M2段闭塞中可精准定位、稳定锚定、高效取栓，为远端中等血管闭塞的血管内治疗提供了可靠的工具选择。

副主任医师，医学硕士

长期从事神经介入与神经重症工作，每年收治危重病人300余人，每年完成介入手术500-600余台次，其中急诊取栓每年约130-140余台次，累计进行血管内治疗手术超过3000例

中国卒中学会“急性脑梗死再灌注质量改进国家行动”取栓工作全国百佳优秀个人；首届“中国神经介入医师手术大师赛”全国20强及人气医师，并担任青年评委

发表SCI 6篇，中文核心5篇，主持重庆市课题一项

重庆市卒中学会缺血性卒中分会副主任委员，重庆市卒中学会脑静脉病变分会副主任委员，重庆市卒中学会青年理事会常务理事，重庆市医师协会神经介入医师分会委员，重庆市健康促进与健康教育学会脑血管专委会青委会主任委员，中国研究型医院学会介入神经病学专委会卒中急诊学组委员，重庆市老年学和老年医学学会脑血管介入治疗分会委员，国家卫建委百万减残办公室卒中学院区域级讲师

患者基本信息

现病史:

因“突发言语不能、右侧肢体无力30分钟”于2026年08月13日急诊入院。安静中起病。

既往史:

无高血压、无糖尿病、无脑血管病家族史。

入院查体:

T 36.5°C，P 69次/分，R 18次/分，BP 199/127mmHg。嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射迟钝，双眼左侧凝视；鼻唇沟不对称，伸舌不合作；左上肢肌力III级，左下肢肌力V级，右上肢肌力I级，右下肢肌力I级；右病理征阳性。

NIHSS评分：27分（意识1提问2指令2凝视2面瘫2左上肢2右上肢4右下肢4感觉2语言3构音2忽视2）

术前影像

术前诊断

手术方案设计

手术器械

治疗过程

术后情况

术后4小时CT，中性治疗。

术后1+天DWI，早期抗凝。

术后3天CT，转入普通病房。