患者：男性，55岁，因“口齿含糊2天”入院。

现病史：患者2天前开始出现口齿含糊，吐词不清，持续不能缓解。

既往史：自诉既往体健。

入院查体：体温36.3℃；脉搏79次/分；呼吸19次/分；血压155/87mmHg。神志清醒，呼吸平稳。口齿欠流利，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏，眼球运动自如，无眼球震颤，无复视，额纹无变浅，鼻唇沟无变浅，口角无歪斜，伸舌居中，颈软，四肢肌力5级，四肢肌张力无增高或减低，四肢感觉对称存在，指鼻试验稳准，双侧Babinski征阴性。

患者仰卧，全麻，常规消毒、铺巾，以改良Seldinger法穿刺右侧股动脉，置8F导管鞘。全身肝素化。长鞘内衬5F-MPA单弯导管在0.035inch超滑导丝导引下插至左侧颈内动脉C1段，撤下单弯导管，经长鞘送入6F-115cm中间导管至颈内动脉C4段。造影显示左侧大脑中动脉M1段重度狭窄（狭窄程度85%）造影：确认左侧大脑中动脉M1段重度狭窄，可见同侧大脑前动脉通过软膜支侧枝代偿供血大脑中动脉远端，TICI分级2a级。

术前正侧位造影。

中间导管到位、200cm微导丝过病变后造影。

2x15mm普通扩张球囊预扩张。

普球扩张后，局部无造影剂渗出，无夹层及血管回弹。

跟进中间导管高到位，泰杰伟业药球涂层颅内球囊扩张导管2x12mm缓慢扩张，8atm维持1min。

药球涂层颅内球囊扩张导管扩张后，无夹层及血管回弹斑块形成残余狭窄20%，TICI分级3级。Xpert CT扫描未见出血。

术后正侧位造影。

术前术后影像对比。

手术顺利，右侧股动脉缝合器缝合止血。术中造影局部灌注理想，为预防过度灌注损伤，术毕送入ICU病房，稳定控制血压后逐渐苏醒。

术者体会：

颅内动脉粥样硬化性狭窄是导致缺血性脑卒中的重要病因之一。对于规范药物治疗后仍反复出现脑缺血发作的高危患者，传统治疗手段主要面临两难选择：普通球囊扩张术后血管内膜容易增生，远期再狭窄风险较高；而支架植入虽能支撑血管壁，但金属植入物永久留存体内，同样无法完全避免远期再狭窄，且部分患者对体内长期留存异物存在顾虑。

药物涂层球囊技术的出现，为这类患者提供了全新的治疗选择。该技术将球囊扩张与局部药物释放相结合——球囊扩张撑开狭窄血管、恢复脑部供血的同时，球囊表面均匀涂载的抑制血管内膜增生药物平稳渗透进血管壁，从源头降低血管再次狭窄的概率。治疗结束后球囊完整撤出体外，患者体内不残留任何植入物，真正实现了"治病不留痕"。

专家简介

龚永进    

仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）

主任医师，仙居县人民医院党委委员、副院长 

浙江省医师协会第一届放射专业管理委员会委员

浙江省数理医学会放射专业委员会委员

浙江省抗癌协会肿瘤消融专委会委员

台州市医学会放射与核医学分会副主任委员

台州市医学会介入医学分会常务委员

台州市抗癌协会肿瘤介入学组副组长

台州市抗癌协会肿瘤消融专委会常务委员

台州市抗癌协会肿瘤影像专委会常务委员

仙居县医学会会长

方启超    

仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）

主仙居县人民医院神经内科主治医师，神经内科副主任

浙江省老卫生科技工作者协会神经外科专业委员会委员

台州市医学会神经病学分会委员

曾荣获仙居县人民新苗奖

仙居县人民医院十佳医生，多次获评院新技术奖

产品介绍

泰杰伟业自主研发的CQ18™药物涂层颅内球囊扩张导管，是中国首款获批上市的颅内专用药物球囊。该产品采用快速交换型设计，球囊表面均匀涂布紫杉醇抗增殖药物，载药量精准设定为1.5μg/mm²。适用于药物治疗无效的颅内动脉粥样硬化性重度狭窄（狭窄程度70%-99%）。相比传统支架植入，药物球囊无需永久留置金属异物，可规避支架内再狭窄及远期血栓形成风险，同时缩短双抗治疗时长，降低出血隐患，安全可靠。

泰杰伟业

泰杰伟业成立于2008年，是国内前沿的脑血管疾病（神经介入）相关三类医疗器械研发、生产、销售及服务公司。泰杰伟业公司目前发展迅速而稳定，已在北京平谷拥有2万平米以上的生产基地。自成立伊始，泰杰伟业一直秉承着“杰出科技，关爱生命”的信条，以高起点、高质量、高信誉的理念，响应国家相关政策，积极进取，开拓创新，自我研发生产的多种三类医疗器械，为中国神经介入事业全心奉献。